2026年度“深圳惠民保”已于5月7日正式開放參保，上線一周接到大量市民咨詢，要深戶才能買嗎？我可以幫舅舅買嗎？公司和個人買重了怎么辦？理賠麻煩嗎？……“深圳惠民保”權威官方答疑來啦！

“深圳惠民保”是由深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監督管理總局深圳監管局共同指導，可在深圳市醫療保障局官網、公眾號等官方渠道查詢，也可前往深圳市各區醫保分局的“深圳惠民保”咨詢窗口咨詢。

據介紹， “深圳惠民保”參保條件寬松，深圳基本醫保參保人及深圳戶籍的異地醫保參保人均可參保，每人每年88元，不限年齡、健康狀況和職業。參保渠道豐富多樣，市民可通過“深圳惠民保”“深圳醫保”“微保”等微信公眾號，以及支付寶、云閃付、“i深圳”APP、“健康160”APP等線上平臺一鍵參保；也可前往各大承保機構線下服務窗口辦理。本年度參保時間截至6月30日，錯過參保期將無法補繳。

什么人能參加“深圳惠民保”？

深圳市基本醫療保險參保人以及參加異地醫保的深圳戶籍人員均可以參保，不限參保年齡、不限健康狀況、不限職業。

2026年度“深圳惠民保”有哪些升級亮點？

連續參保待遇提檔：分梯度下調免賠額、上調報銷比例，醫保目錄內最高報銷90%，住院自費最高75%；門診自費、港澳藥械通免賠額大幅降低，后者連續參保報銷提至70%。

保障范圍擴容：罕見病由9病10藥擴至12病14藥；港澳藥械通藥品增至22種，新增納入70種大灣區急需進口醫療器械。

新增住院免陪照護：試點醫院住院可享50元/天照護補貼，年度最高可報3天，減輕陪護經濟壓力。

加大生育支持：新增連續參保三年人群輔助生殖診療0免賠全額報銷；抗D免疫球蛋白藥品0免賠報銷比例升至100%。

什么是免賠額？免賠額怎么用？

免賠額是在保險期間內發生的，雖然屬于保險責任范圍內，但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫療費用，只有可賠付金額超過了免賠額，保險公司才會賠付。“深圳惠民保”免賠額為年免賠額，只要1個保單年度內，年累計超過免賠額的部分，在符合賠付條件的情況下，皆可按合同約定的比例給付。

我可以給我舅舅參保嗎？

不可以。您可以用醫保個賬余額以及現金為符合參保條件的本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）支付保費。

家人有“三高”，能參保“深圳惠民保”嗎？

可以參保！“深圳惠民保”參保不限健康狀況，無需體檢，賠付比例與健康人群無差別。

我已參保，去哪里查詢訂單？

付款人查詢：關注“深圳惠民保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心】-個人中心】查詢訂單/保單。

被保人查詢：關注“深圳惠民保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心】-保單查詢】輸入被保人的姓名、證件類型、證件號，可查看保單詳情。

如果公司和個人同時參保了，重復的費用怎么辦？

如用人單位與個人均參保了“深圳惠民保”，個人參保的保費將按原繳費渠道退回全部費用，您耐心等待即可。

“深圳惠民保”理賠麻煩嗎？

不麻煩。參保市民在深圳市內定點醫療機構及廣東省內聯網結算平臺醫院（共計8000余家）結算時，深圳醫保和“深圳惠民保”同步結算，不用墊錢、不用跑腿、不用交資料，99%的理賠都是“一站式”自動完成。對于不滿足“一站式”結算的情形，且符合“深圳惠民保”保險責任的醫療費用，可通過零星報銷的方式申請理賠。

我在外地看病，“深圳惠民保”還能報銷嗎？

能報銷！在廣東省內定點醫療機構就醫的深圳醫保參保人，符合保障范圍的費用，可直接刷卡“一站式”結算，無需另行申請。

廣東省外異地就醫并已完成醫保結算的深圳醫保參保人，或深圳戶籍在外地參保并完成醫保結算的，可在“深圳惠民保”微信公眾號申請零星理賠。

如果您在異地就醫未及時刷醫保卡結算的，需先申請醫保零星報銷，符合“深圳惠民保”范圍的費用將同步結算，無需單獨申請。

溫馨提示：就醫前請先辦理異地備案，否則可能影響報銷比例！

采寫：南都N視頻記者 韓成良