如火燒、如刀割……這是很多人第一次發作帶狀皰疹時，經常提到的詞。

帶狀皰疹，也就是民間俗稱的“纏腰蛇”，是水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）在體內再激活所引起的感染性皮膚病1。讓患者更加苦不堪言的，是帶狀皰疹的常見并發癥——帶狀皰疹后神經痛，強烈的疼痛感可能持續數月，嚴重影響著患者的生活質量。

據《帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識》披露數據顯示，成人VZV感染率在90%以上；50歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重2,3。

2025年4月，中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會學術年會（CDSI）期間，《帶狀皰疹中西醫結合診療專家共識（2025版）》（以下簡稱《共識》）正式啟動，旨在探索中西醫結合在帶狀皰疹診療中的應用路徑，推動臨床診療規范化。一年多過去，隨著《共識》全國巡講項目啟動，這份共識如何從紙上文本走向臨床實踐？中西醫結合又能為帶狀皰疹患者帶來怎樣的改變？

中西醫結合，從經驗探索到臨床共識

“帶狀皰疹診療的關鍵，在于早期規范干預，并盡可能降低帶狀皰疹后神經痛的發生風險與長期影響?！敝袊形麽t結合學會皮膚性病專業委員會主委、上海市皮膚病醫院院長、上海市中醫藥研究院皮膚病研究所所長李斌指出，西醫治療強調早期、足量、足療程，能夠較快控制病毒復制；而帶狀皰疹后神經痛的防治，仍是臨床中的重要難點。“這時候就需要中醫中藥活血化瘀、益氣養陰，促進神經功能恢復?！?/p>

中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主委、上海市皮膚病醫院院長、上海市中醫藥研究院皮膚病研究所所長 李斌

在李斌看來，中西醫結合在皮膚科領域具有獨特價值。皮膚病大多是免疫性疾病、感染性疾病?！皫畎捳罴毙云谝晕麽t抗病毒為核心，發疹后72小時黃金窗口期內，使用溴夫定等抗病毒藥物，可快速抑制病毒復制；中藥則負責調理全身的整體狀態，辨證施治，祛邪固本、解毒止痛。充分發揮中西醫協同優勢，提高治療效果，減少并發癥，減輕帶狀皰疹后神經痛對患者生活質量的影響?！?這也正是《共識》的意義所在。

今年CDSI年會期間，《共識》全國巡講項目正式啟動。李斌表示：“巡講的意義不只是對《共識》的解讀，更在于推動其從學術成果走向臨床實踐、從專家框架走向醫生應用，服務于更大范圍內診療能力的提升?！?/p>

據了解，巡講將圍繞不同病程階段的中西醫結合診療方案、帶狀皰疹后神經痛防治及典型病例解析等內容展開，為后續臨床推廣提供更具體的實踐抓手。

從“治一個病”到“管一個人”

2026年全國兩會期間，政府工作報告明確提出“實施健康優先發展戰略”，同時強調“推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合”“深入實施積極應對人口老齡化國家戰略”。這一系列部署，將慢病管理、醫防融合與老年健康保障放到更加重要的位置。對帶狀皰疹診療而言，這意味著臨床關注點不能只停留在皮疹消退和病毒控制，更需要看到患者年齡、免疫狀態、基礎慢病與長期疼痛風險之間的復雜關聯。

帶狀皰疹并不是一個孤立的皮膚問題。

我國每年新發帶狀皰疹病例超過600萬，約30%的患者可能發展為帶狀皰疹后神經痛4,5。研究表明，糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險是非糖尿病人群的1.26倍6。也有研究提示，心血管疾病等慢病人群可能面臨更高的帶狀皰疹發生風險。這意味著，龐大的慢病人群不僅可能面臨更高的發病風險，也面臨更復雜的疼痛管理與預后管理需求。

正是在這一背景下，“三高一疹”（高血壓、高血糖、高血脂，“疹”指帶狀皰疹）的防控理念，為帶狀皰疹診療提供了一個更系統的觀察視角。它提示臨床醫生，面對帶狀皰疹患者時，不應只關注皮疹和病毒，也需要將目光投向患者全身，綜合評估年齡、免疫狀態、基礎慢病與長期疼痛風險之間的關聯。

這一理念背后，是從“治一個病”到“管一個人”的診療思維轉變。但對于帶狀皰疹而言，“管理”更重是在堅持早期規范、強效抗病毒治療基礎上，進一步加強后續疼痛管理與康復支持之間的連續銜接，從而推動帶狀皰疹診療從單點干預走向更完整的全周期管理。

在今年CDSI學術年會上，“防治康一體化”的理念被多次提及。對于帶狀皰疹而言，中西醫結合診療所強調的，正是急性期控制病情與后續疼痛管理、康復支持之間的銜接，以實現“急則治標、緩則治本”的全程管理模式。

“我們積極構筑了一個防治康一體化的管理模式，在關注皮疹和病毒之余，也關注帶狀皰疹作為系統性疾病的一面，特別是它與高血壓、糖尿病等慢性疾病之間的相互影響。”李斌表示。

共識，如何下沉

一份共識，寫在紙上只是起點，真正“用起來”才是關鍵。

李斌介紹，共識正式發布后，相關推廣工作主要沿著兩條路徑推進。一是組織建設，通過開設帶狀皰疹專病門診聯盟，推動診療流程更加規范，減少誤診誤治和不規范用藥，促進不同地區診療能力的同質化提升。二是教育培訓，《共識》全國巡講成為推動下沉的重要路徑，通過專家授課、案例分享、互動答疑、實操演示等線下培訓，配合線上回放，重點覆蓋醫療資源相對薄弱、規范診療需求更突出的基層區域，推動《共識》在臨床場景中轉化為可執行的診療路徑。其中，巡講不僅強調早期、規范、足療程抗病毒治療的重要性，也結合中醫特色療法在疼痛管理、恢復支持等方面的實踐經驗，探索中西醫聯合干預在不同病程階段中的協同應用。

在《共識》的制定和推廣過程中，企業力量也成為其中的重要一環。

作為一家在華深耕多年的跨國藥企，美納里尼的參與，并不止于提供藥物，也包括支持專家共識推廣、公眾疾病教育和藥物可及性提升等環節。

“帶狀皰疹是一種常見疾病，但常見并不意味著公眾已經充分了解。”美納里尼中國首席執行官陳家麟表示。

美納里尼中國首席執行官陳家麟

帶狀皰疹的關鍵治療窗口常被稱為“黃金72小時”。盡早識別癥狀、及時接受規范治療，有助于降低帶狀皰疹后神經痛等并發癥風險7。然而在現實中，部分患者仍可能因誤判癥狀、忽視疼痛或自行處理而錯過早期干預窗口?！罢蛉绱耍覀冃枰趲畎捳羁破罩凶龈喙ぷ?，幫助公眾理解疾病風險，并及時尋求規范診療。”陳家麟表示。

這也是美納里尼近年來持續投入帶狀皰疹領域的重要原因。憑借在該治療領域近20年的經驗，美納里尼支持了《共識》的制定與發布，并將相關工作進一步延伸至疾病科普、規范診療與藥物可及性提升等環節。

在藥物可及性層面，美納里尼依托多元渠道布局，推動線上線下、院內院外協同銜接，進一步提升創新藥物的可及性。在公眾教育層面，針對帶狀皰疹疾病認知仍待提升的現狀，美納里尼在支持規范診療標準建立的同時，也通過多元形式，向公眾傳遞科學的疾病認知和診療信息。

“美納里尼很榮幸能夠參與其中，把中醫和西醫、醫生和患者更好地連接在一起?！标惣吟氡硎?，圍繞患者從疾病識別、規范診療到后續管理的完整路徑，美納里尼希望持續投入，為醫生和患者提供更切實的支持。

在陳家麟看來，支持中西醫結合，既源于對疾病需求的判斷，也源于對中國醫療發展方向的理解?！爸嗅t擁有悠久的歷史和獨特價值。不僅在帶狀皰疹領域，在其他皮膚疾病領域，中西醫結合也具有互補協同的可能性。美納里尼持續投入中西醫結合相關工作，正是因為我們相信這一方向的長期價值。”

美納里尼持續深耕帶狀皰疹疾病領域，在專病管理、專家協同及公眾教育方面持續投入，收獲行業高度認可。憑借在該領域的深度合作與專業貢獻，美納里尼近期榮獲由亞洲權威醫療雜志《Healthcare Asia Magazine》頒發的Healthcare Asia Pharma Awards 2026 中國年度醫院合作獎8。陳家麟表示，這一獎項也鞭策企業繼續推進相關工作?！拔覀兿Ｍ压ぷ魍七M得更深入，覆蓋更多醫院，讓更多醫生了解最新治療方案，從而為患者提供更加規范的治療支持?！?/p>

從一份共識到一場全國巡講，從專病門診聯盟到企業參與的科普推廣，中西醫結合在帶狀皰疹領域的探索，正在形成一條“共識引領、多方協同、臨床轉化”的路徑。對于更多疾病領域而言，這一探索或許也能為診療模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變，提供一個值得關注的樣本。

參考資料

[1]中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心. 中國帶狀皰疹診療專家共識（2022版）[J]. 中華皮膚科雜志,2022,55(12):1033-1040.

[2]郝飛，王富珍，專家工作組. 帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識[J]. 中華醫學雜志, 2022.

[3]Kawai, K., B.G. Gebremeskel, and C.J. Acosta, Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open, 2014. 4(6): p. e004833.

[4] Zhang Z, Liu X, Suo L, et al. The incidence of herpes zoster in China: A meta-analysis and evidence quality assessment[J]. Hum Vaccin Immunother, 2023, 19(2):2228169.

[5] Yang F, Yu S, Fan B, et al. The Epidemiology of Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in China: Results from a Cross-Sectional Study[J]. Pain Ther, 2019, 8(2):249-259.

[6] Munoz-Quiles, C., et al., Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A populationbased study, 2009-2014. Hum Vaccin Immunother, 2017. 13(11): p. 2606-2611.

[7] 陳曉紅. 帶狀皰疹的早期識別與治療進展[J]. 皮膚科診療, 2023, 18(4).

[8] Healthcare Asia Pharma Awards 是由《Healthcare Asia Magazine》主辦的年度行業獎項，旨在表彰在亞太地區醫藥健康領域表現卓越、具有創新性和影響力的制藥企業與項目。

作者：鄭明澤

編輯：王瀟儀