“媽，我剛才不是說了嗎？”

“哎呀，我又忘了……”

這樣的對話，你是不是很熟悉？很多人覺得，人老了記性差是正常的。但有一種“記性差”，不是正常的衰老，而是一種病——阿爾茨海默病，也就是我們常說的“老年癡呆”。

它像一塊無形的“橡皮擦”，悄悄擦去一個人的記憶、思維和生活能力。更可怕的是，它來時悄無聲息，等我們發現時，往往已經太晚了。

阿爾茨海默病，離我們并不遠

很多人覺得“癡呆離我還遠著呢”。但一組數據會讓你清醒：近30年來，中國癡呆癥負擔飆升300%，是世界上阿爾茨海默病人最多的國家，60 歲以上人群中，患者大約983萬人[1-3]。

這個病最大的特點，就是它沒有任何“警報聲”。它不會讓你疼，也不會讓你發燒，它只是慢慢地、一點一點地偷走你的大腦。

為什么會突然就得這個病了呢？其實它不是“突然”發生的，它的核心病理特征是兩種“垃圾蛋白”——β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積與磷酸化的tau蛋白聚集，它們在大腦里慢慢堆積，導致神經元損傷、認知功能下降[4]。

更棘手的是，這個過程早在出現明顯“忘事兒”之前的10到20年就已經開始了。所以，千萬不要等到“不認人、不認路”了才去醫院，那時候大腦的損傷已經很嚴重了。早發現，是目前對抗這種疾病最有效的武器。

出現這幾個癥狀，可能是老年癡呆[5,6]

很多家屬是在老人“走丟”或者“不認識家人”了才來就醫，但其實，早些年身體和語言早就發出了“求救信號”。

如果你的家人經常說這幾句話，或者出現以下幾種變化，請務必警惕：

1. “這話我剛才說過了嗎？”——記憶受損

這是老年癡呆最核心、最典型的癥狀，也是最容易忽視的。老年癡呆的患者“記憶力下降”是持續性的、不可逆的。

他們會反復問同一個問題，比如“今天星期幾？”你剛回答完，他又問一遍。還會經常隨手把物品在一個地方，但轉眼就忘了放在哪里。他們對幾十年前的往事記得一清二楚，但對“剛才吃了什么”“放哪了”毫無印象。

2. “那個……那個……就是那個……”——語言表達障礙

經常找不到合適的詞表達自己的想法，比如想不起“冰箱”怎么說，會繞彎子說“那個裝菜進去的冷柜子”；或者叫不出老朋友的名字，把“電話”說成“可以打招呼的東西”。

這就不是簡單的“老糊涂”，而是大腦語言中樞受損的表現。

3. “我在哪里，我是怎么到這里來的？”——視空間障礙

在熟悉的地方迷路，分不清東南西北和白天黑夜，甚至在自家小區里找不到回家的路。無法判斷距離，倒水倒不滿，下樓梯踩空。

4.“這個東西我不會用”——動手能力下降

對簡單的日常活動、工具的使用有困難，比如洗衣機、遙控器、手機，突然不會用了，或者做飯時忘了放鹽、忘了關火。

這是工具性日常生活能力受損的表現。雖然他們還能自己吃飯穿衣，但處理復雜事務的能力已經明顯下降。

5. “不想出門了，沒意思。”——性格巨變和社交退縮

以前愛跳廣場舞、愛打麻將的老人，突然變得沉默寡言，對什么都提不起興趣，整天在家發呆或睡覺。

患者早期常出現淡漠、抑郁、焦慮等精神癥狀。很多人以為這是“抑郁”或者“想不開了”，其實這是大腦在萎縮。

兩個方法自測老年癡呆風險[7]

如果你心里沒底，可以在家給老人做兩個簡單的小測試：

方法一：畫鐘測試

說一個時間，如“12：05”，讓老人用紙畫一個圓形鐘面，需要標出數字和時針、分針。

評分標準：正確畫出表盤、刻度正確標注、數字書寫正確、指針位置正確各得1分，共4分。如果得分≤2分（即有兩處及以上錯誤），說明可能存在輕度認知問題，建議去醫院進一步評估。

方法二：3分鐘詞語記憶

隨便說5個詞語，讓老人先復述一遍，過3分鐘后再讓他回憶，如果只能回憶0-2個詞，需要警惕阿爾茨海默病。

如果你發現家里的長輩出現了以上任何一種變化，請不要責怪他“老糊涂”，請帶他去醫院的神經內科或認知障礙門診做個評估。

不要等到親人認不出你的那天，才后悔沒早點帶他看醫生。

從現在開始，多給家里打幾個電話，聊聊生活瑣事，順便幫他做做測試。早干預一年，可能就能換來老人多三年的清醒時光。

圖源：攝圖網

參考文獻：

[1]Hsu JL, Park KH, Panegyres PK, et al. Early Alzheimer's disease (mild cognitive impairment or mild dementia): Prevalence, diagnostics, treatment options, and guidelines in Asia, Australasia, and Pacific nations countries. J Prev Alzheimers Dis. 2025;12(9):100362.

[2]戴西件,駱嵩.阿爾茨海默病源性認知障礙早期診療專家共識（2025）[J].中國醫學影像學雜志,2025,33(04):337-346.

[3]Liu S, Geng D. A systematic analysis for disease burden, risk factors, and trend projection of Alzheimer's disease and other dementias in China and globally. PLoS One. 2025;20(5):e0322574. Published 2025 May 7.

[4]郭夢晴,李晨陽,王瑩瑩,王一輕,翟國杰.阿爾茨海默病病理機制、生物標志物與治療策略研究進展[J].中華神經科雜志,2025,58(12):1316-1323

[5]徐勇,王軍,王虹崢,等.2023中國阿爾茨海默病數據與防控策略[J].阿爾茨海默病及相關病雜志,2023,6(03):175-192+173.

[6]央視新聞.這10個癥狀可能是阿爾茨海默病前兆→.2025-09-21.Available from:https://www.peopleapp.com/column/30050326757-500007102389

[7]中國微循環學會神經變性病專業委員會 ,王盼,劉帥,等.阿爾茨海默病診斷規范共識[J].中國現代神經疾病雜志,2026,26(02):112-128.

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