一場跨國視角下的失眠診療理念碰撞

失眠已成為困擾數億人的公共健康問題，且與抑郁、焦慮、卒中、認知障礙等精神、神經疾病密切相關。借由第十二屆湘雅精神醫學學術會議的邀請，加拿大睡眠醫學專家Atul Khullar教授于5月8日至12日來華，先后走進長沙、廣州、上海、北京四座城市，通過專題演講、病例研討、圓桌對話、醫院參訪等豐富形式，與國內專家就國際前沿學術和臨床實踐展開了深入交流。

圖 長沙站（左上）、廣州站（右上）、上海站（左下）、北京站（右下）

會議現場照片

第一站：長沙-湘雅論壇啟幕

5月8日，Atul Khullar教授亮相第十二屆湘雅精神醫學學術會議，正式開啟本次中國行。大會由中南大學湘雅二醫院王小平教授擔任主持。Atul Khullar教授圍繞失眠診療的最新理念、加拿大循證管理路徑、新型藥物臨床價值三大核心展開，結合大會“人工智能與精神衛生融合創新”的主題，展望了AI在失眠評估、數字CBT-I、精準分型中的應用前景。他將雙重食欲素受體拮抗劑（DORA）比作睡眠-覺醒的“穩定器”，并指出，DORA憑借其靶向阻斷覺醒、保留自然睡眠結構、無耐藥/無反彈/低依賴/低跌倒風險，是加拿大推薦的一線優選藥物。

圖 王小平教授主持（左），Atul Khullar教授在長沙作學術分享（右）

第二站：廣州-華南學者深度對話

5月9日，廣州站由暨南大學附屬第一醫院潘集陽教授、廣東省人民醫院何紅波教授擔任共同主席。來自廣州及周邊8個地級市逾60名專家參會。

大會共同主席潘集陽教授與何紅波教授在致辭中指出，失眠作為常見且復雜的臨床問題，長期缺乏安全、有效、可長期使用的治療藥物。加拿大在萊博雷生這一藥物的應用方面積累了豐富經驗，期望通過此次交流為國內臨床實踐提供參考。

圖 潘集陽教授致詞（左），何紅波教授致詞（右）

隨后，Atul Khullar教授分享了加拿大失眠管理的核心觀點：DORA已列為一線治療，可根據患者需求靈活使用，換藥時建議“先加用DORA觀察療效”而非直接停藥。廣東祈福醫院林勇強教授與深圳市人民醫院石雪教授則結合多類萊博雷生的治療案例，展示了從初始治療到換藥的多重臨床場景，有力印證了萊博雷生在失眠人群中的理想治療價值。

圖1 Atul Khullar教授在廣州作學術分享 ，圖2 林勇強教授作學術分享，圖3 石雪教授作學術分享

第三站：上海-聯合走進國家精神衛生中心

5月10日，上海站由上海市精神衛生中心趙敏教授、同濟大學附屬同濟醫院陸崢教授、復旦大學附屬中山醫院丁晶教授擔任共同主席。來自上海、浙江、江蘇、安徽等地的62位專家參會，以及上海地區12家區級精神衛生中心、多家綜合醫院的神經內科和精神科專家，與加拿大學者共同走進國家精神疾病醫學中心。

主席致詞中，趙敏教授與丁晶教授表示：“最近睡眠熱度很高，我們要抓住熱度，落地臨床”。陸崢教授指出：“本次上海站會議打通國際與本土、單科與多學科的學術壁壘，有效提升臨床醫生睡眠障礙規范化管理能力，進一步完善跨學科診療協作體系，為國內睡眠醫學高質量發展賦能，共同守護國民自然好眠”。

圖1 趙敏教授致詞，圖2 陸崢教授致詞，圖3 丁晶教授致詞

當天下午，與會專家實地參訪了上海市精神衛生中心，詳細了解了睡眠病區的硬件配置及管理模式，并參觀了特別策劃的睡眠障礙科普藝術展。

圖 上海市精神衛生中心睡眠病區參訪

學術環節中，Atul Khullar教授強調睡眠療效評估的核心在于日間功能的改善，并明確DORA作為首選促眠方案的地位。上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院吳云成教授、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院張力三教授則根據個人使用經驗分別分享了萊博雷生的適用人群特點及在神經系統疾病共病失眠患者中90%的應答率。隨后的圓桌派討論環節持續40分鐘，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院吳恒趨教授指出社區中被忽視的失眠需求，呼吁搭建社區與三級醫院的銜接平臺。

圖1 Atul Khullar教授在上海作學術分享，圖2 吳云成教授作學術分享，圖3 張力三教授作學術分享，圖4 上海站現場討論環節

第四站：北京-頂峰相見數據建真章

5月11日，巡講在北京收官，北京大學第三醫院樊東升教授、北京大學人民醫院韓芳教授擔任共同主席。

主席致辭中，樊東升教授表示：“從加拿大經驗到中國實踐，我們在不同的醫療背景下，探索著同一個睡眠健康的答案”。 韓芳教授則提到：“DORA上市后的觀察研究，有助于臨床醫生更全面、精準地了解這類藥物的臨床應用價值”。

圖1 樊東升教授致詞，圖2 韓芳教授致詞

學術分享環節，Atul Khullar教授繼續傳遞加拿大臨床經驗。天津市安定醫院孫達亮教授分享了萊博雷生的PROEM研究，表示：“從臨床研究到真實世界，每一個案例都在完善失眠治療的‘標準答案’”。在討論環節，北京大學第三醫院傅瑜教授強調，萊博雷生起效需要時間，至少用藥一個月以上才能穩定，臨床應耐心觀察，勿過早停藥；首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院李深教授認為，DORA藥理優勢明確，但中國需積累更多焦慮抑郁共病患者的用藥經驗。

圖1 Atul Khullar教授在北京作學術分享，圖2 孫達亮教授作學術分享，圖3 北京站現場討論環節

次日，Atul Khullar教授走進北京大學第六醫院睡眠病區，實地參訪了病區的設施配置、多導睡眠監測流程及治療模式，并與中方專家就睡眠中心標準化建設交換了意見。

圖 北京大學第六醫院睡眠病區參訪

從“抑制”到“調節”的全新理念

從長沙到北京，5天4城，Atul Khullar教授反復傳遞著同一個核心理念：失眠的治療不是對大腦的廣泛抑制，而是對睡眠節律的精準調節。DORA以近乎生理的方式自然調控睡眠-覺醒周期——這構成了其與傳統安眠藥的本質區別。

這場跨越南北的中國行，成功搭建了國際前沿理念與本土臨床實踐之間的溝通橋梁，促進了睡眠醫學領域的跨國交流與合作。當失眠從“被動抑制”走向“主動調節”，中國睡眠診療的未來正迎來新的變革方向。

圖1 廣州站合影，圖2 上海站合影，圖3 北京站合影

*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。