在健康人體內,肝臟分泌的鐵調素(Hepcidin),可結合并降解小腸上皮細胞和巨噬細胞膜上的泵鐵蛋白(Ferroportin, FPN)。一旦發現體內鐵過載了,鐵調素就會結合FPN,并使其降解,從而阻止過多的鐵進入血液。然而,在遺傳性血色病患者體內,鐵調素要么失靈,要么信號微弱。結果就是,FPN異常活躍,腸道不顧死活地瘋狂吸收鐵,導致鐵在肝臟、心臟等器官中不斷累積。
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傳統的治療思路是缺什么補什么,試圖去修復鐵調素通路。2026年4月,浙江大學醫學院王福俤教授、閔軍霞教授團隊在Blood期刊發表題為Modulation of the E3-ubiquitin ligase RNF217 alters ferroportin levels in enterocytes and iron loading in murine hemochromatosis的研究論文。該研究首次證實,通過特異性在小腸上皮細胞中過表達RNF217,可顯著緩解血色病小鼠模型的系統性鐵過載,其機制完全獨立于傳統的鐵調素通路,為鐵過載疾病開辟全新的治療策略。
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RNF217可促進FPN的降解(Blood, 2021)
早在2021年,該團隊就在Blood期刊首次報道RNF217是一種E3泛素連接酶,它可以直接給FPN蛋白貼標簽,讓細胞把FPN降解掉,從而減少鐵的輸出。這里,鐵調素是總指揮,而RNF217是執行者。基于以上研究,他們提出一個驚人的假設:如果我們在腸道特異性地增加RNF217,能否在不依賴鐵調素的情況下,強行關閉FPN,從而治療血色病?
為了驗證這一點,研究團隊構建了兩種小鼠模型,即文章的Fig1和Fig2。
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Fig1. 全身過表達RNF217 的血色病小鼠。
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這種治療策略,效果顯著,無論是全身還是僅在腸道過表達RNF217,小鼠的血清鐵、轉鐵蛋白飽和度都顯著下降。肝臟、胰腺、心臟等易受累的器官,鐵沉積明顯減輕,幾乎恢復到正常水平。 最關鍵的是,這一過程中,小鼠體內的鐵調素水平完全沒有變化,確證RNF217的作用是獨立于傳統鐵調素通路的。
恭喜王福俤和閔軍霞教授團隊。
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