我們都知道,心臟是人體生命的永動(dòng)機(jī),也是人體臟腑中的“超級(jí)勞模”,只要生命不息,心臟就會(huì)馬不停蹄地工作。正是由于心臟夜以繼日的工作而不知疲倦,人們才忽略了對(duì)心臟的養(yǎng)護(hù),以至于心臟出現(xiàn)各種各樣的小狀況。
從中醫(yī)的角度來看,心主宰一身之血脈,要想心臟功能良好,血脈就必須要通暢,然而,寒濕這些外邪,以及氣血無力推行血行而形成的瘀血,就會(huì)影響血脈的流暢,而心臟也會(huì)因此受累。所以,要想心功能越來越好,確保血管暢通無阻至關(guān)重要。
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早在醫(yī)圣張仲景時(shí)期,就創(chuàng)立了一個(gè)保護(hù)心臟和暢通血管的千古良方,它就是瓜蔞薤白白酒湯,專治胸痹(類似現(xiàn)代的冠心病)。瓜蔞薤白白酒湯也就僅僅三味中藥,也就是瓜蔞、薤白和白酒。別小看這三味中藥,它們組合在一起,就能起到振奮心陽(yáng)、行氣祛痰、活血通脈、散寒除濕的作用。
而后世醫(yī)家在醫(yī)圣張仲景的瓜蔞薤白白酒湯的基礎(chǔ)上,融合化裁了通脈顆粒,并加以重新配伍組合,形成了一個(gè)既能對(duì)心臟有保護(hù)作用,還對(duì)血管有保護(hù)作用的中成藥。它就是丹蔞片。那么,丹蔞片主要由哪些中藥組成呢?它由“瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補(bǔ)、郁金”等中藥組成。
丹蔞片這個(gè)中成藥,作用比較強(qiáng)大,不僅能夠?qū)捫赝?yáng),還可以化痰散結(jié),更可以活血化瘀。不僅可用于胸陽(yáng)不振導(dǎo)致的胸痹心痛,還可以用于痰瘀互結(jié)導(dǎo)致的胸痹心痛。在臨床上,主要以胸悶、胸痛、憋氣等為典型癥狀,在舌脈上也要留意,主要以“舌質(zhì)紫暗,苔白膩”為主要特點(diǎn)。
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丹蔞片的配伍,以瓜蔞皮、薤白為君藥。瓜蔞這味中藥,早在《名醫(yī)別錄》中就已經(jīng)明確提到能夠“主胸痹”,而《傷寒雜病論》中,治療胸痹和小結(jié)胸病的方藥中,都用到了瓜蔞。而薤白,早在《名醫(yī)別錄》里中就記載了它“散結(jié)”的作用,而張仲景用它配瓜蔞,也是取其“通陽(yáng)散結(jié),行氣止痛”的妙用。就這么簡(jiǎn)單的兩味中藥,就成了通胸中陽(yáng)氣、破胸中結(jié)氣、止胸中疼痛的經(jīng)典藥對(duì)。
而丹蔞片的臣藥,主要以丹參、川芎、葛根這三味為主。這三味中藥對(duì)現(xiàn)代人們來說,可能會(huì)比較熟悉,因?yàn)樗鼈兪峭}顆粒的組方。葛根既能升清陽(yáng)之氣,又能引溫腎之藥上交與心,而且醫(yī)圣張仲景更是用它治療“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”,現(xiàn)代可用它來治療頸椎病。而川芎妙在它“上行頭目、中開郁結(jié)、下行血海”,不僅如此,川芎還能行氣活血、祛風(fēng)止痛。丹參通心包絡(luò),是活血化瘀、保護(hù)心臟的良藥。
最后再來看看丹蔞片的佐助藥,也就是赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補(bǔ)、郁金等。赤芍藥可與川芎、丹參一起發(fā)揮活血化瘀的作用。而澤瀉主要起到瀉濕降濁的作用,且澤瀉與葛根構(gòu)成一升一降的格局,都能起到讓邪有出路的作用。骨碎補(bǔ)既能補(bǔ)腎以增強(qiáng)生血作用,同時(shí)又能活血以暢通血脈。郁金可入心和心包,為氣中血藥,主要起到行氣解郁、涼血破瘀的作用。黃芪補(bǔ)氣,大有“氣行則血行”之妙。
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現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn),丹萎片的臨床應(yīng)用比較廣泛,可用于治療冠心病、心絞痛、心率失常、血脂紊亂、代謝綜合征、缺血性眩暈、慢阻肺、矽肺[1]等疾病。而現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),丹蔞片具有心肌缺血的保護(hù)作用,減輕心肌細(xì)胞凋亡,改善心室重構(gòu),抗血栓[1];抗動(dòng)脈粥樣硬化、緩解焦慮抑郁[2];抗心肌缺血、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、抗炎抗氧化、降糖、改善血脂代謝及改善血液流變性[3]等作用。
總體來說,丹蔞片這個(gè)中成藥攻補(bǔ)兼施、瀉實(shí)補(bǔ)虛、標(biāo)本兼治,全方共同發(fā)揮著消痰化瘀、和暢血脈、止痛宣痹的作用,它就像是血管里的清潔工,幫助消除血管里的痰濕和瘀血,讓心臟和血管得到良好的保護(hù)。不過需要注意的是,孕婦、哺乳期女性、經(jīng)期女性、出血傾向,以及過敏體質(zhì)、肝腎功能不全等人群,不宜使用。
參考文獻(xiàn)
[1]陳金鋒,郭利平,雷忠義,等.丹蔞片的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(8): 910-912.
[2]王曉彬.丹蔞片治療心內(nèi)科焦慮抑郁患者的臨床觀察[D].長(zhǎng)春:吉林大學(xué),2011:14-16.
[3]劉勇,劉超峰.丹蔞片藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥,2019,41(18) : 2861-2865.
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