福建
一次看似平常的口腔治療，
竟會埋下心臟健康隱患？
近日，
福州一名年過七旬的陳大爺（化名）
就因此遭遇了一場心臟危機。
兩次根管治療
竟讓心臟“亮紅燈”
兩個月前，陳大爺為圖方便，在家附近的私人牙科診所做了兩次牙根管治療。可他怎么也沒想到，兩次口腔治療后，他反復出現低燒。
網絡圖
陳大爺輾轉了多家醫院，最終在福州大學附屬省立醫院心血管病醫學中心，醫生終于找到了發病的原因。
據醫生判斷，此次病根或許與口腔操作有關。口腔內的細菌順著創口侵入血液，隨血液循環抵達心臟，不斷侵蝕二尖瓣，造成心臟感染、重度反流。
更危險的是，細菌在瓣膜表面不斷繁殖堆積，慢慢長出一枚長達1.7厘米的細菌贅生物。
這團贅生物如同水草一般，隨心臟搏動不停晃動，穩定性極差，一旦脫落，菌栓碎片便會順著血管流入腦部，極易誘發大面積腦梗，兇險萬分。
多學科精準協作
量身打造診療方案
面對陳大爺這類復雜危重的感染性二尖瓣病變，單一個科室很難同時兼顧感染管控、心臟手術治療、腎臟等臟器多重保護。
依托心血管病醫學中心成熟完備的專科體系，心內、心外、重癥、麻醉、感染等多科室常態化協同聯動，第一時間為老人量身制定個體化診療方案。結合患者既往腎炎病史，泌尿外科同步參與病情評估，感染科精準制定抗感染治療方案，藥學部全程保駕護航、優化用藥安全，從術前全面評估、手術方案制定，到圍術期護理、術后康復用藥，各個環節層層細化、緊密銜接。
經過多學科團隊通力協作，術中徹底清除心臟感染病灶，順利完成瓣膜置換手術，成功幫陳大爺化解兇險萬分的心臟危機。
老齡化+感染
雙重夾擊下的高發疾病
小小拔牙操作，為何會引發心臟危機呢？
該院心臟大血管外科副主任醫師鄭富臻介紹，人體的二尖瓣如同心臟的“單向閥門”，一旦瓣膜無法完全閉合，就會導致血液反向流動。
瓣膜疾病是60歲以上人群的高發病，因年齡增大引發的瓣膜退行性改變是該病主要誘因。
除此之外，口腔感染導致的感染性瓣膜病是另一個常見致病因素。這類感染一旦導致瓣膜關閉不全，通常是永久性的，若不及時干預，可能引發心衰、腦梗等嚴重并發癥。
多學科深度融合
鑄就危重心臟救治硬實力
鄭富臻提醒民眾，二尖瓣反流早期隱匿，如果出現以下癥狀，務必及時就醫：活動后氣短乏力、夜間平躺時咳嗽難眠；下肢、腹部水腫，食欲下降、尿量減少；心慌心悸，甚至出現房顫。若出現劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性心衰表現，需立即急診救治。
針對復雜的二尖瓣反流疾病，省立醫院心血管病醫學中心目前還搭建了獨有的全鏈條、多學科精準診療體系，整合心內科、心外科、重癥醫學科、感染科、藥學部、麻醉科等多個專業團隊，實現真正意義上的多學科深度融合，形成術前評估、術中治療、術后康復的全流程診療閉環，以解決各類心臟復雜疑難問題。
那么，
市民在體檢時查出
二尖瓣輕度、中度或重度反流，
哪些情況需要治療，
何時需要進行手術？
僅靠服藥能否治愈？
若不及時治療，
會產生哪些后果？
進行瓣膜修補與置換人工瓣膜后，
患者的生活質量會有多大差異？
想了解更多關于
二尖瓣反流預防、篩查、治療的知識，
歡迎鎖定
5月15日（周五）晚上7：00
《大醫生開講·福州大學附屬省立直播間》
專家將在線科普答疑，
手把手教你守護心臟“閥門”！
直播專家
鄭富臻
福州大學附屬省立醫院 心臟大血管外科 副主任醫師
福建省醫師協會心血管外科分會委員
中國醫師協會心血管外科分會醫工交叉學組委員
白求恩公益基金會心臟外科學分會委員
中國研究型醫院學會瓣膜青委會委員
福建省海峽醫藥衛生交流協會心血管外科分會常務委員
中西醫結合委心外科全國專業組委員
擅長：心臟大血管疾病的診斷與治療(微創治療）
陳晗
福州大學附屬省立醫院 心血管重癥醫學科 科副主任（主持工作）副主任醫師
多倫多大學麻醉與危重癥醫學系訪問學者、博士后
福建省高層次人才
中國醫師協會心臟重癥專業委員會青年委員
福建省醫師協會重癥醫師分會委員
福建省中西醫結合協會重癥醫學分會常務委員
主持國家自然科學基金等多項科研項目，總經費300余萬元
發表SCI期刊第一/通訊作者論文30余篇
莊宸麟
福州大學附屬省立醫院 心血管內科 主治醫師
中國醫藥教育協會藥物創新研發臨床評價分會委員
福建省藥師協會老年藥學專委會委員
福建省海峽醫藥衛生交流協會全科醫學分會委員
福建省醫師協會心血管內科醫師分會委員
關于二尖瓣
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福建衛生報全媒體記者：林穎
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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