中醫生活實錄

“老朱，有件事要請你幫忙了，我父親年紀大了，現在肺癌不能手術也不能放化療，靶向藥也沒有配上對，免疫治療一開始有用但后來副作用實在太大，所以就停了。”朋友很焦急。

“那中藥喝了嗎？”我說。

“中藥一開始就喝了，但是現在父親一喝中藥就腹瀉，而且胃口非常差，所以中藥也停了。”朋友補充道。

“那就是說，你父親現在無論是中醫還是西醫的治療都沒有，是嗎？”我問。

“是的，老朱，你說現在還有什么好的辦法嗎？”朋友追問。

“這種情況你應該早點中西醫結合治療，這樣免疫的副作用應該還可以改善的，免疫藥有可能就可以不用停藥，中醫治療不單單抗腫瘤，最主要的是保證病人能吃能喝能睡，維持一個很好的活力狀態。”我解釋道。

“其實腫瘤治療，特別是晚期腫瘤的治療，靠的不完全是最新的藥物，最新的技術，而是靠合理的治療思路。”我接著說。

“那按照你的說法，我父親還有辦法可以治療？他現在咳嗽非常劇烈。”朋友問。

“這種情況就需要我具體看到本人才能判斷，但辦法總比困難多，舉個例子中藥的抗腫瘤針劑你還沒有用過吧？針對咳嗽的針灸療法還沒有用過吧？改善胃口的腹瀉的中醫外治法還沒有用過吧？其實治療并不是只盯著新藥，傳統的療法如果運用合理也能取得不錯的療效。”我說。

“好的，好的，老朱我把父親帶過來給你看一下，謝謝！”朋友很激動，覺得總算找到一扇門了。

腫瘤五科與中西醫結合

我門診遇到很多病人，一聽到住院滿臉的都是恐懼，很多人寧愿在家里呆著也不肯住院治療，究其原因很可能是手術、放化療、免疫靶向治療后眾多的副作用造成的心理陰影。

但是如果你有機會到我們腫瘤五科的病房里看一看，你會發現很多病人都心情非常愉悅，女病人聚在一起嘰嘰喳喳聊八卦，男病人們在一起高談闊論從股票聊到國家大事，每次我去查房都是開開心心的。

我們中醫治療腫瘤與西醫有著較大的不同，舉個例子如果有一個病人化療后白細胞過低，按照常規的治療肯定是用升白針把白細胞升上來后繼續化療，但升白針會造成病人全身骨頭關節疼痛不適，加上化療的惡心嘔吐副作用，所以病人對于化療越來越恐懼。

我對于這一類病人是根據每個人的情況制定不同的治療方案，白細胞本身就可以依靠中醫中藥的方法得到提升，如果在規定的化療周期時間內可以達到要求，那中醫的主要工作就是幫助病人完成化療，在不增加副作用的前提下維持住病人白細胞水平，盡量不打或者少打升白針。

如果病人通過中西醫結合治療白細胞異常還是不能達標，那根據情況適當地調整用藥方案和劑量，這里我需要和大家解釋一點，因為現在大部分的經典的腫瘤化療方案的臨床數據是基于歐美人群的，雖然現在已經有很多新藥的研究加入了東方人的數據，但不能否認歐美人的數據占很大的比重，所以我們有一部分中國人不能耐受西方人制定的化療方案也是情理之中的事。

好在隨著越來越多的國產藥物面世，這一情況會得到顯著的改善，但就目前的情況來說，我們還是要考慮到這一因素，因為對于化療、免疫、靶向藥的毒副作用西方人和東方人的耐受程度和臨床表現是有一定區別的。所以讓有經驗的醫生調整化療方案也是中醫病房治療的重要部分，這些工作很難在門診短時間內完成，需要在病房獲取完整的指標參數綜合判斷才能制定出合理的治療方案。

這是中西醫結合的治療情況，接下來我來說如果病人完全不能耐受西醫治療的情況。

腫瘤五科與純中醫治療

腫瘤病人總會遇到無藥可用的情況，這種情況下選擇合理的治療尤為重要，雖然病人可以選擇參加臨床研究，但不是所有的人都能符合研究的入組條件。這種情況下中醫治療成為了病人的另一個選擇。

作為中國人我們有一點非常值得慶幸，除了西醫我們還有中醫，這個是比世界上任何國家都要幸運的事，祖國醫學一直將以人為本作為原點，中醫治療對于癥狀的改善有著千年的經驗積累。

我們一直說西醫治標，中醫治本，但很多人并不知道中醫還有一句話叫“急則治其標，緩則治其本”。意思是說病情危急的時候先把癥狀改善，病情平穩的時候則針對疾病病因進行治療，所以對于癥狀的改善其實也是中醫的強項。

我這里也來舉個例子，比如有病人胃口不好，吃不下東西，那健脾開胃成為這個病人需優先解決的問題，因為如果一個腫瘤病人連飯都吃不下去的話，那再好的藥物都不會起到效果的。

我經常說晚期腫瘤病人不能光盯著腫瘤指標，畢竟指標你自己看不見也摸不著，這是我們醫生需要考慮的事情，不是病人需要天天關心的事情，病人的首要任務是能吃能喝，這樣才有治療的基礎。

所以如果病人胃口不好，在我的病房里首先用針灸、穴位敷貼、中醫香料、中藥湯劑改善胃口，畢竟能吃才有和腫瘤戰斗的實力，不然腫瘤指標好了，人垮了又有什么意義呢？

中醫住院治療的目的

如果你來的時候已經失去了西醫治療的機會，人體條件已經不能耐受西醫治療，那我們的主要任務就是先把身體養好，把癥狀改善好，身體好了西醫治療才有機會再進行。畢竟現在新藥這么多，可能就會有對你有效的藥物呢。但前提條件是病人要有合格的身體條件。

如果沒有西醫治療的條件，那我們就運用傳統醫學來提高我們的生活質量。

我曾經遇到過很多病人對我說，她們需要的不是腫瘤指標的高低變化，而是有質量地活著。換句話說如果我們不能控制生命的長度，但我們可以選擇生命的寬度。

以腫瘤五科的病房為例，朱氏內科的非遺技藝一直在幫助著病房的患者，疼痛我們有朱氏祛痛膏，失眠有朱氏助眠香囊和助眠精油，疤痕增生我們有朱氏祛疤膏，咳嗽有朱氏咳喘貼，胃口不好有朱氏開胃散等等不勝枚舉。

最最重要的中醫特色治療是中藥抗腫瘤的針劑，中藥抗腫瘤的靜脈輸液已是中醫抗腫瘤的一個特色的治療方法，因篇幅有限以后有機會我會單獨講解。

這里先和大家說一個中藥抗腫瘤藥的重要特點，它沒有常見的脫發、嘔吐、腹瀉、白細胞低、貧血的副作用，雖然其抗腫瘤的療效也非化療免疫靶向立竿見影，但貴在平和，副作用很小。

《醫說就懂的中醫智慧》

《我想問中醫——100個實用中醫小知識》

朱氏內科非遺傳人又來總結啦！

以上這些中醫技術已經在腫瘤五科病房被廣泛運用了許多年了，非常成熟。

所以如果你還沒有掛到我的號，其實可以先去腫瘤五科其他醫生的門診安排住院，當我查房的時候自然就能遇到我了，這樣既能早點和我進行面對面的溝通，也不會耽誤治療。

腫瘤五科普通門診時間

上海市中醫醫院嘉定院區

地址：上海市嘉定區澄瀏中路1855號

時間地點：周一至周五 全天 門診2樓B區13診室

上海市中醫門診部（石門一路）

地址：上海市靜安區石門一路67弄1號

周一上午4號樓207室

周三全天 4號樓208室

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上海市中醫醫院芷江路院區

地址：上海市靜安區芷江中路274號

時間地點：周一至周六 全天 門診大樓4樓4119診室

如果是異地患者不方便來上海就診那可以直接聯系腫瘤五科的徐靜副主任，了解詳細情況，感謝大家一直以來的支持！

徐靜副主任聯系電話：13564569518，也可以加徐靜副主任的微信號咨詢。