大家好,我是李鴻政。
我不情愿跟大家分享這個病例,因為他會勾起痛苦的回憶。但又不能不拿出來跟大家分享,希望這樣的悲劇能竭力避免。
能救一個算一個。
幾年前,我一個高中同學突然給我電話,當時已經是晚上9點多了。我們許久沒有聯系,他突然給我電話,我有預感,不是好事。
班長,有個事情求你幫忙。他語氣頗緊張,證實了我的想法。
你說你說,我聽著呢。我放下手頭上的活,身體坐得筆直。
我們倆其實不算太熟,但畢竟是老同學,這時候給我電話,肯定是遇到了困難。很可能是家里人出事了,可能是什么重大疾病。高中同學中沒幾人是從事醫療行業的,我是不多的幾個之一。加上我以前是班長,人緣還可以,所以同學們有事情都喜歡找我幫忙,能幫的我都盡量幫。
我孩子住院了,唉,我都不知道怎么跟你說。你知道么,我聽到這消息的時候,趕緊趕回老家,一路上淚水都流光了。
電話那頭的老同學,此時聲音哽咽,顯然是哭過。他給我的印象是那種硬漢角色,但此時此刻,什么都不重要了。
醫生說是腦炎,現在住入了ICU。他說。
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怎么回事。你不要著急,先給我說說。我安慰他。
他說我把電話給我老婆吧,我現在腦子不清楚了,讓我老婆給你講,好不好,老班長。他近乎是以哀求的語氣問我。讓我內心一下子也變得酸澀起來。也不知道什么時候我們的同學友誼變得這般生疏了。
好好好,給你老婆跟我講吧,你先好好休息。我說。
他老婆接過電話后,帶著哭腔,跟我解釋了孩子犯病的來龍去脈。
前天孩子發燒,以為是感冒,沒在意,在藥店買了些感冒藥給他,吃了就繼續上學去了。沒想到孩子在學校嘔吐了,老師趕緊讓媽媽過來接孩子回家。
回家后孩子似乎好了些,但精神不大好。去家附近衛生所看了,又拿了些藥。
沒想到,第二天孩子情況更嚴重了。去喊他起床時,發現他說話不利索,而且起不了床。孩子急的哇哇大哭。我也跟著哭。
喊了鄰居幫忙,趕緊送孩子到醫院。醫生檢查后,判斷孩子可能是腦炎,說病情很重,說要住入ICU治療。現在醫生說要做個小手術,就是把針穿入后背的那種小手術。
她跟我講了很多,我大概了解了。
做了CT了嗎?我問孩子媽。
做了做了,CT先做了,現在就等要不要做這個小手術。我仿佛能看到淚水在她眼眶打轉。我跟孩子爸商量了一下,實在不懂這些手術,所以就問問你的意思,你看怎么辦。
我深吸了一口氣。然后告訴她,不要猶豫,充分相信醫生,如果醫生建議做,那就趕緊做。任何手術都有風險,但是你說的這個應該是腰椎穿刺,是比較小的手術,有風險,但一般問題不大。
孩子現在清醒嗎,我問。
路上還醒著的,但剛剛送入ICU時,好像有點糊涂了。她終于忍不住,哭了出來。
孩子爸(我同學)是今天中午才外地趕回來的,他長年在外工作,也就這么一個兒子。我看過他的朋友圈,很幸福的一家子。突遭此難,讓人愕然。
后來她還把醫生給的診斷書發給我,就是病毒性腦炎。醫生說,如果早點來或許會好一點,現在來得遲了一些。她邊哭便跟我說。
事實上,真的是遲了一些。如果在孩子出現發熱、嘔吐的時候就去醫院看,或許能提早一天時間給予更合適的治療,治療效果應該會更好。但現在說什么都晚了,因為事情已經發生了。再說來晚了這樣的話,于事無補,只會增加孩子父母的愧疚、悲傷、痛苦。
但普通人又如何知道一個發熱需要擠進醫院看呢。發熱是再普通不過的癥狀了,小孩子一年都有好幾次發熱,基本上都是普通的感冒,誰又能想到是病毒性腦炎呢。
但這事還是有教訓的。一般來說,小孩子感冒不至于有嘔吐,多數會有鼻塞、鼻涕、打噴嚏、咽喉痛、發熱這樣的典型表現,而如果出現嘔吐,還是要高度警惕的(少部分孩子感冒時也會有嘔吐,尤其是嬰幼兒)。
發熱、嘔吐,再加上精神變差,往往提示病情比較重了,可能是急性肝炎,也可能是急性病毒性腦炎,或者其他,總之不大可能是普通感冒。即便是感冒,我也強烈建議你積極看醫生,盡早弄明白。這個小孩子中期去了診所,但是診所醫生沒看出端倪,唉,這說不定也是一個事故。
他們聽取了我的建議,同意做了腰椎穿刺術。
所謂的腰椎穿刺術,就是用一根針在背后穿入孩子的腰椎,把里面的腦脊液抽出來化驗,可以辨認是病毒感染還是細菌感染,還可進一步更加復雜的檢查。人體的腦液、脊液是連通的,合稱腦脊液,如果有腦炎或者腦膜炎,腦液會有異常,異常的腦液會流入蛛網膜下腔,這時候我們腰椎穿刺可以抽出這部分腦脊液,化驗可以提供很多信息。
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病毒性腦炎是一個很廣泛的疾病,凡是病毒引起的腦炎,都稱為病毒性腦炎,資料顯示有幾十上百種病毒可以導致腦炎,不同病毒引起的情況也不盡相同,治療也會有所差別。就目前已有的抗病毒藥物,也只能治療部分病毒,不是所有病毒都有效果。所以其實沒有特效藥,更多的是靠對癥支持治療,比如孩子發燒了,那就退燒,顱內壓高了,那就降低顱內壓,維持電解質平衡,等他度過難關。
孩子是真的遭罪了,我希望他能盡快康復起來。
孩子會不會有危險,我同學后來問我。
這個問題把我問倒了,幸虧我之前跟我以前醫院兒科醫生、神經內科醫生都溝通過了。我只能告訴他,多數孩子的病毒性腦炎經過治療后可以康復,但有少部分會遺留后遺癥,尤其是他來醫院之前已經偏癱了(起不了床)、失語(說話不利索),說明腦實質都有影響了,這比單純的腦膜炎是要嚴重的。甚至發生腦疝死亡都可能。但按照目前你提供的資料,孩子應該是穩住了,關鍵是看會不會有后遺癥。
這是我能夠給他的信息,也算是我對他的一種安慰。我告訴他們,要相信你的主管醫生。但也可以多跟我保持溝通。
3天后,他給我電話,說孩子清醒了,但似乎認不了人。
糟糕了,我暗自思忖。
看來孩子腦實質損傷還是嚴重。
醫生說,可能以后都會這樣了。要經過積極的神經內科康復治療,但能恢復到什么程度他也無法保證。他告訴我,聲音嘶啞、疲憊。
這真的是晴天霹靂。
掛了電話后,我又咨詢了我以前醫院的兒科、神經內科同事,畢竟他們更專業,希望他們能給一些更加樂觀的訊息,可惜沒有。
我回頭看了看在一旁玩積木的孩子們,看他們笨拙的、胖乎乎的小手小腳,一舉一動都無限可愛。聯想到我同學蹲在墻角,抱頭無助痛哭的樣子,我也禁不住神傷。
孩子,你可要健康成長啊。
這個孩子的悲劇,不能說全怪他媽媽。診所醫生有沒有過錯?當時情況到底怎么樣?我也沒心情去了解了,于事無補。只能告誡大家,面對孩子生病時,還是要有所警惕,父母也要多學習醫學常識,密切關注孩子健康。記住一句話,孩子生病了,如果能吃能喝能玩,一般意味著問題不大,但如果孩子精神不好,不肯吃喝,不肯玩耍,那就絕對不能大意,該去醫院的時候不要嫌麻煩。
幾年后,我本想給他電話,詢問孩子目前情況如何,但終于沒有勇氣。我怕聽到孩子仍然是智力低下的結果,而我又無能為力。
祝愿吧,也希望所有年輕的父母要吸取這個血的教訓。
祝好。
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