上海
今年4月，有媒體曝光稱，湖南、河南的10多家連鎖藥店，存在違規套取醫保基金行為，具體包括直接使用醫保卡購買化妝品、保健品乃至日用品等。養天和大藥房、老百姓大藥房、老百姓懷仁藥房、益民大藥房等醫藥機構涉入其中。
事件發生后，湖南省醫保局緊急約談老百姓大藥房、養天和等藥店，國家醫保局派出檢查組進駐湖南省懷化市、衡陽市、株洲市、邵陽市，以及河南省鄭州市相關藥店進行檢查。
據央視此前消息，湖南省懷化市老百姓大藥房懷仁藥房紫東路店負責人和工作人員，趕在檢查組進駐的前夜，將藥店里的米面糧油等物資連夜運走，并要求店員刪除手機里留存的追溯碼照片等關鍵信息。
5月16日，國家醫保局發布后續消息。近日，國家醫保局針對湖南懷化、邵陽、衡陽、株洲及河南鄭州等地定點零售藥店將化妝品等商品串換為藥品或診療項目違規使用醫保基金問題開展專項飛行檢查，并約談老百姓、養天和、益豐、河南張仲景等連鎖藥房股份有限公司有關負責人。
國家醫保局表示，在各級醫保部門深化醫保基金管理突出問題專項整治，連續兩年開展打擊醫保藥品領域違法違規問題專項行動的高壓態勢下，在《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》正式施行的時間節點，在同類問題被多次查處、曝光，醫保部門多次懇談約談、警示教育的背景下，被檢機構仍然存在將化妝品等商品串換為藥品和診療項目、違反實名制就醫管理規定套刷個賬資金、超量開藥等違法違規使用醫保基金問題，部分門店還通過轉移證據、刪除視頻、隱匿賬目等對抗檢查，性質嚴重、影響惡劣。國家醫保局對這些不法行為予以公開譴責。
國家醫保局強調，按照相關規定，將堅決解除服務協議，并對相關責任人予以醫保支付資格記分管理；對查實存在違規行為的門店和相關責任人嚴肅追究責任，形成有效震懾；涉及其他部門監管職責的違法違規線索，移交相關主管部門。
國家醫保局明確要求湖南、河南省醫保局指導和督促轄區各級醫保部門對本次被約談單位的后續整改情況進行監督，及時報送整改情況。國家醫保局將采取多種方式，對被約談單位的整改情況持續進行回頭看。
撰文 | 梅斯醫學綜合整理
編輯 | 目兮
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