廣西
"我鑰匙放哪兒了？"72歲的李大爺一天問(wèn)8遍，老伴以為他"老糊涂"。直到他在小區(qū)迷路2小時(shí)被送回家，兒子才帶他去神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生診斷：阿爾茨海默病（俗稱"老年癡呆"）早期。據(jù)《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2024》，我國(guó)60歲以上患者約983萬(wàn)例，但早期就診率不足20%。很多家屬把早期癥狀當(dāng)"正常衰老"，錯(cuò)過(guò)了干預(yù)黃金期。
一、 老年癡呆不是"老糊涂"，是病
阿爾茨海默病（簡(jiǎn)單說(shuō)就是大腦里的"記憶橡皮擦"把神經(jīng)元擦掉了），是一種慢性神經(jīng)退行性疾病。正常老人偶爾忘事，提醒能想起；癡呆患者反復(fù)遺忘，且越來(lái)越重。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球每3秒就有1人確診癡呆。
二、 總說(shuō)這5句話，要當(dāng)心了
第1句："我東西放哪兒了？"（反復(fù)問(wèn)，剛放就忘）
正常老人偶爾找不到鑰匙，癡呆患者放完轉(zhuǎn)頭就忘，反復(fù)找也想不起來(lái)。這是近事遺忘（短期記憶減退），是早期最典型信號(hào)。
第2句："這個(gè)字怎么寫(xiě)來(lái)著？"
以前熟練的字突然不會(huì)寫(xiě)，老鄰居名字叫不上來(lái)。這是命名障礙（大腦"詞典"檢索困難），語(yǔ)言中樞開(kāi)始受損。
第3句："現(xiàn)在幾點(diǎn)了？今天是幾號(hào)？"
經(jīng)常搞錯(cuò)上午下午，在熟悉小區(qū)走錯(cuò)樓棟。這是定向障礙（大腦"GPS"失靈），對(duì)時(shí)間地點(diǎn)判斷力下降。
第4句："這個(gè)怎么用來(lái)著？"
用了幾十年的電器突然不會(huì)操作。這是執(zhí)行功能下降（大腦"操作說(shuō)明書(shū)"丟了），是思維步驟理不清。
第5句："我沒(méi)說(shuō)過(guò)這話/我沒(méi)吃過(guò)飯"
明明剛吃完硬說(shuō)沒(méi)吃，剛答應(yīng)的事轉(zhuǎn)頭否認(rèn)。這是錯(cuò)構(gòu)（大腦"存檔"功能出錯(cuò)），患者不是撒謊，是真的"沒(méi)記下來(lái)"。
三、 發(fā)現(xiàn)苗頭怎么辦？
如果老人總說(shuō)上述幾句話，建議盡快去神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)記憶力測(cè)評(píng)、血液檢查、頭顱MRI（腦部磁共振，簡(jiǎn)單說(shuō)就是給大腦拍高清照片）來(lái)排查。
目前常用藥物有多奈哌齊、美金剛等，可延緩認(rèn)知下降。但藥物只能緩解癥狀，不能根治或逆轉(zhuǎn)病情。具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。
四、 日常預(yù)防做好3件事
1.控好"三高"：高血壓、糖尿病、高血脂會(huì)加速腦血管損傷。中年控制好血壓，癡呆風(fēng)險(xiǎn)可降低約30%。
2.動(dòng)腦子+動(dòng)身體：每天快走30分鐘，每周3次；打麻將、下棋，讓大腦保持活躍。
3.多社交，防抑郁：獨(dú)居、孤獨(dú)是癡呆危險(xiǎn)因素。建議老人每天出門(mén)和人聊聊天。
??如果老人突然出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立即就醫(yī)：短時(shí)間內(nèi)記憶急劇下降、性格突然大變、生活不能自理——這可能是快速進(jìn)展型癡呆或其他腦部疾病，需盡快排查。
記住3點(diǎn)：1. 反復(fù)說(shuō)上述5句話不是"老糊涂"，可能是阿爾茨海默病早期信號(hào)；2. 早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，藥物可延緩進(jìn)展，但無(wú)法治愈；3. 控好三高、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)社交，是預(yù)防的主要方法。
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