新華社金沙薩5月17日電 熱點(diǎn)問(wèn)答|非洲埃博拉疫情為何構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”
新華社記者史彧 劉方強(qiáng)
世界衛(wèi)生組織17日宣布,剛果(金)和烏干達(dá)出現(xiàn)的埃博拉疫情已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,但未達(dá)到《國(guó)際衛(wèi)生條例》規(guī)定的“大流行病突發(fā)事件”標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)世衛(wèi)組織和非洲疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù),本輪疫情已經(jīng)報(bào)告至少80例死亡病例。
目前發(fā)生疫情地區(qū)情況如何?出現(xiàn)更大范圍傳播風(fēng)險(xiǎn)有多大?引發(fā)本輪疫情的是哪種埃博拉病毒?
疫區(qū)情況如何
根據(jù)剛果(金)衛(wèi)生部的通報(bào),本輪疫情的首例疑似病例為一名護(hù)士,出現(xiàn)發(fā)熱、出血、嘔吐和乏力等癥狀,4月在剛果(金)伊圖里省一處醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后死亡。但非洲疾控中心主任讓·卡塞亞16日在線上記者會(huì)上表示,目前尚未找到真正的首例病例。“這意味著我們還不知道此次疫情的規(guī)模到底有多大。”
非洲疾控中心認(rèn)為,本輪疫情社區(qū)傳播活躍,疫區(qū)接觸者追蹤薄弱,感染預(yù)防和控制存在不足。非洲疾控中心項(xiàng)目管理首席顧問(wèn)恩貢戈表示,由于疫情監(jiān)測(cè)和接觸者追蹤薄弱,目前判斷疫情傳播速度和病例增長(zhǎng)情況為時(shí)尚早。
新華社記者15日在伊圖里省魯萬(wàn)帕拉綜合醫(yī)院看到,醫(yī)務(wù)人員戴著口罩、身穿防護(hù)服以防院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。記者了解到,近期已有當(dāng)?shù)鼐用褡⒁獾匠霈F(xiàn)了不明原因疾病、葬禮頻繁。居民薩利雷·賈斯廷告訴記者,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)不足,居民只能自行采取一些防護(hù)措施。另一名居民歐仁妮·塞米爾說(shuō),過(guò)去數(shù)周,當(dāng)?shù)匾寻苍?0余名死者,但此前并不清楚死因,他們擔(dān)心還有不少接觸者在社區(qū)中流動(dòng)。
世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示,截至16日,剛果(金)伊圖里省已報(bào)告8例確診病例、246例疑似病例和80例疑似死亡病例。而根據(jù)非洲疾控中心16日通報(bào)的數(shù)據(jù),伊圖里省已累計(jì)報(bào)告336例病例,死亡87例。
世衛(wèi)組織在聲明中表示,基于已報(bào)告病例和死亡病例數(shù)量,剛果(金)伊圖里省等多地和烏干達(dá)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病例,出現(xiàn)異常聚集性社區(qū)死亡病例和醫(yī)護(hù)人員死亡病例,發(fā)生疫情地區(qū)持續(xù)的不穩(wěn)定、人道主義危機(jī)、人口流動(dòng)性高、城市或半城市性質(zhì)等因素,本次埃博拉疫情事件“不同尋常”。
傳播風(fēng)險(xiǎn)多大
剛果(金)伊圖里省毗鄰烏干達(dá)、南蘇丹,人員和物資跨境流動(dòng)頻繁。本次發(fā)生疫情的該省蒙布瓦盧、魯萬(wàn)帕拉以及首府布尼亞是重要商業(yè)和礦業(yè)活動(dòng)地區(qū)。
剛果(金)衛(wèi)生部長(zhǎng)坎巴16日在首都金沙薩舉行的記者會(huì)上說(shuō),蒙布瓦盧人員流動(dòng)頻繁,增加了疫情向鄰近省份以及烏干達(dá)、南蘇丹擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)已被派往伊圖里省、鄰近省份和邊境地區(qū),以追蹤確診病例接觸者并遏制疫情擴(kuò)散。
疫情的跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)已開(kāi)始顯現(xiàn)。烏干達(dá)衛(wèi)生部15日宣布,一名59歲的剛果(金)男子日前在烏干達(dá)首都坎帕拉死亡,檢測(cè)結(jié)果顯示其感染本迪布焦型埃博拉病毒。世衛(wèi)組織17日在聲明中表示,坎帕拉日前已報(bào)告了2例來(lái)自剛果(金)的埃博拉確診病例,這兩例病例之間沒(méi)有明顯聯(lián)系。
非洲疾控中心的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估認(rèn)為,剛果(金)境內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)“非常高”,東非地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)“高”,非洲大陸范圍內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)“中等”。卡塞亞表示,非洲疾控中心建議相關(guān)國(guó)家采取加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、追蹤接觸者、防控感染、溝通風(fēng)險(xiǎn)以及跨境協(xié)調(diào)等公共衛(wèi)生措施。世衛(wèi)組織表示,將盡快召開(kāi)突發(fā)事件委員會(huì)會(huì)議,向受疫情影響國(guó)家提出防治措施建議。
病毒有何特點(diǎn)
世衛(wèi)組織和非洲疾控中心表示,本輪疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引發(fā)。據(jù)非洲疾控中心介紹,本迪布焦型病毒2007年在烏干達(dá)首次被發(fā)現(xiàn)并引發(fā)疫情。2012年,該型病毒在剛果(金)引發(fā)疫情。
與近年來(lái)更受關(guān)注的扎伊爾型埃博拉病毒相比,本迪布焦型埃博拉病毒相關(guān)研究基礎(chǔ)較弱。恩貢戈指出,本迪布焦型埃博拉病毒并非新病毒,但由于已多年未引發(fā)疫情,相關(guān)研究進(jìn)展不及扎伊爾型埃博拉病毒。扎伊爾型埃博拉病毒引發(fā)的疫情更多,因此疫苗、治療手段和診斷工具研發(fā)更充分。本迪布焦型埃博拉病毒此次重新出現(xiàn),是對(duì)公共衛(wèi)生體系和科研體系的一次“提醒”。
非洲疾控中心主任首席顧問(wèn)霍爾表示,一些候選疫苗正在被考慮用于本迪布焦型病毒,相關(guān)方案仍在制定中,但目前仍處于“早期階段”。坎巴說(shuō),本迪布焦型埃博拉病毒致死率“可達(dá)50%”。本迪布焦型埃博拉病毒與扎伊爾型埃博拉病毒在部分臨床表現(xiàn)上存在差異,通常以發(fā)熱起病,出血癥狀出現(xiàn)較晚。(完)
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