導語

當心！

摳頭皮，真的很上頭。

尤其是從指甲縫里搓下來那一顆白白黃黃的小顆粒，有種說不出的解壓感。有人甚至專門去摳，不摳到點什么，都覺得不過癮。

但問題來了：這些摳下來的小顆粒，到底是什么？摳了會出事嗎？

從一顆“小米粒”說起：

油脂粒的形成

我們的頭皮和身體其他部位的皮膚一樣，分布著大量的皮脂腺。這些腺體分泌的油脂本是好東西——它們能夠滋潤頭皮和毛發，在頭皮表面形成一層保護膜，阻擋外界病菌的入侵，為毛囊提供天然的防御屏障。

然而，凡事皆有度。當皮脂腺的分泌功能過于旺盛時，問題就出現了。這種分泌過旺的情況，通常與體內雄性激素水平較高密切相關。在激素的刺激下，皮脂腺加班加點地工作，分泌出大量油脂。這些油脂在毛囊皮脂腺導管中逐漸堆積，久而久之，水分被慢慢蒸發，脂質成分不斷濃縮，最終就會形成我們肉眼可見的顆粒狀物質——也就是很多人摳出來的“白頭”。

這類油脂粒質地柔軟，顏色多為白色或淡黃色，大小類似小米粒。用手擠出來時，往往能看到明顯的油脂殘留，讓人感覺“手油油的”。從某種意義上說，如果你經常在洗頭或撓頭時發現這種情況，恰恰說明你的頭皮油脂分泌偏多了，是身體在提醒你：該注意控油了。

那些“白泥”又是怎么回事？

如果說摳出油脂粒還算常見，那么有些人摳出來的東西就不只是單純的顆粒了，而是一坨坨灰白色的黏膩物質，俗稱“白泥”。這種“白泥”的成分要復雜得多。

在皮脂腺過度分泌油脂的基礎上，如果再加上一些不良生活習慣，二者的疊加效應就會讓情況變得更糟。比如，經常攝入大量甜食、油膩食品或辛辣刺激性食物，會從內部進一步刺激皮脂腺；好幾天不洗頭，或者洗頭時沖洗不徹底，會讓油脂和污垢在頭皮上越積越多；長期熬夜、精神焦慮、壓力過大，則會導致內分泌系統紊亂，同樣會促使油脂分泌增加。

這些因素單獨存在時或許還能勉強維持平衡，但當它們共同作用時，問題就復雜了。堆積在頭皮上的不僅是多余的油脂，還包括未能被清潔干凈的角質細胞（也就是我們常說的頭皮屑）、空氣中的灰塵、汗液中的鹽分，再加上頭皮表面滋生的細菌——所有這些物質混合在一起，經過物理揉搓和化學反應，最終形成了那種黏黏膩膩、可以搓成條的“白泥”。

更值得警惕的是，這種環境一旦形成，就為有害菌的繁殖提供了溫床。它們會進一步破壞頭皮的生態平衡，引發炎癥反應，嚴重時甚至可能導致脫發。

不過，無論是單純的油脂粒還是復雜的油脂結合物，大多數情況下都不需要特殊的藥物治療。關鍵在于改善生活習慣：定期洗頭、確保頭皮清潔、調整飲食結構、保證充足睡眠、學會釋放壓力。如果能夠堅持做到這些，頭皮狀態通常會逐步好轉。

但這里有一個重要的分界線需要引起重視——如果摳出的小顆粒越來越大，或者反復出現大片如同雪花般的頭屑，同時還伴有頭皮紅疹、劇烈瘙癢、膿包甚至結痂等癥狀，那就遠遠不是“頭皮太油”這么簡單了。這些信號往往提示頭皮已經發生了病變，需要及時就醫檢查。

當心！頭皮發出的這五種求救信號

我們的頭皮和身體其他部位的皮膚一樣，也會生病。以下幾種情況在臨床上較為常見，了解它們有助于我們早期發現問題、及早干預。

1

脂溢性皮炎：頭屑過多的幕后推手

每個人都會有頭皮屑，它是頭皮角質層細胞正常新陳代謝的產物。但如果頭屑異常增多，像雪花一樣紛紛飄落，那就需要警惕了——這很可能是脂溢性皮炎在作祟。

脂溢性皮炎發生在頭皮上時，典型表現是出現黃紅色或暗紅色的丘疹、斑片，表面覆蓋著大片的灰白色糠秕狀鱗屑，或者油膩性的痂皮。患者通常會感到不同程度的瘙癢，嚴重者甚至可能出現油膩性結痂、皮膚糜爛滲出、頭發脫落等癥狀。

這種皮膚病的發生與一種叫作馬拉色菌的真菌密切相關。馬拉色菌是一種條件致病菌，正常情況下它與我們的頭皮和諧共處。但當頭皮油脂分泌過多、清潔不到位、人體免疫力下降時，馬拉色菌就會趁機大量繁殖，產生刺激性物質，破壞頭皮的正常屏障功能，導致角質細胞加速脫落，形成大量頭屑。

除了真菌因素，脂溢性皮炎還與高脂高糖的飲食習慣、精神緊張、過度勞累、消化系統功能障礙等全身性因素有關。可以說，這是一種由多種因素共同作用下引發的皮膚疾病。

2

頭皮毛囊炎：那些令人苦惱的“痘痘”

不少人都有過這樣的經歷：頭皮癢得難受，用手一摸發現有凸起的小疙瘩，有的像青春痘一樣大，有的更小一些，觸碰時還會有疼痛感。有些人甚至能看到膿液流出，混合著血痂，瘙癢難耐。

這些“痘痘”實際上是頭皮毛囊炎的典型表現。毛囊炎本質上是一種毛囊及其周圍組織的化膿性炎癥。當細菌——主要是金黃色葡萄球菌——侵入毛囊時，就會引發感染。此外，頭皮出油多、汗液多但沒有及時清潔，導致毛囊開口長期堵塞，加上飲食不當、熬夜導致抵抗力下降，這些因素共同為細菌感染創造了條件。

值得強調的是，毛囊炎雖然聽起來不像什么大病，但如果放任不管，炎癥持續侵襲毛囊，就可能造成永久性損傷，導致小片區域的頭發脫落，而這種脫發是不可逆的。因此，一旦發現頭皮出現疑似毛囊炎的癥狀，應該盡早進行規范治療，避免造成更嚴重的后果。

3

銀屑病：不只是皮膚問題

銀屑病還有一個俗稱叫作“牛皮癬”，它是一種慢性、容易反復發作的自身免疫性疾病。與我們前面提到的幾種頭皮問題不同，銀屑病的發病機制與免疫系統的異常反應直接相關——人體的免疫系統錯誤地攻擊自身的皮膚細胞，導致角質細胞異常增生。

表現在皮膚上，就是出現邊界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑。這些病變可以廣泛分布在身體各處，但在頭皮、發際線、四肢大關節伸側以及面部等部位尤為常見。頭皮部位的銀屑病斑塊往往隱藏在頭發下面，不容易被發現，但患者通常能感覺到頭皮有明顯增厚、粗糙的異樣感。

更值得引起注意的是，部分銀屑病患者除了皮膚癥狀外，還會出現關節受累的情況——關節紅腫、疼痛、活動受限，嚴重者甚至出現關節變形。此外，全身不適癥狀如畏寒、發熱、頭痛等也可能伴隨出現，給患者帶來身心雙重折磨。目前認為，銀屑病的發生既有遺傳因素的基礎，也受環境因素的觸發，是一個多因素共同作用的復雜疾病。

4

頭癬：兒童家長尤其要重視

頭癬是由真菌侵犯頭皮和毛發引起的感染性皮膚病，具有一定的傳染性。根據致病真菌的種類和人體反應的不同，頭癬可以分為黃癬、白癬和黑點癬三種類型，其中白癬最為常見。

白癬的臨床表現很有特點：起初在頭皮上出現一小塊局限性、有鱗屑覆蓋的斑片，隨后逐漸向外擴大。更具特征性的是，在這塊主要病變的周圍，會陸續出現多個較小的、性質相似的衛星樣分布的小斑片，像眾星捧月一般。病患處的毛發失去了正常的光澤，變得灰暗粗糙，靠近根部的毛干上還常能看到一圈白色的“菌鞘”——這是真菌在毛發上生長的痕跡。頭發往往在長出頭皮大約半厘米的地方折斷，留下參差不齊的斷發。

頭癬好發于兒童，這與兒童的免疫系統發育不完善、個人衛生習慣相對較差有關。更令人擔憂的是，這種疾病具有較強的傳染性，可以通過共用梳子、帽子、枕頭等物品在兒童之間傳播，不僅影響孩子的頭皮健康，還可能因外觀問題影響孩子的心理健康和正常社交。

因此，家長朋友們如果發現孩子頭上出現了這種鱗屑性的“小白點”，千萬不要掉以輕心或自行處理，而應該及時帶孩子到醫院皮膚科就診，進行規范的抗真菌治療。

51

皮膚癌：雖不常見，但不可掉以輕心

雖然發生率相對較低，但頭皮皮膚細胞確實存在癌變的可能性。在臨床上，頭皮部位的皮膚癌主要包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌兩種類型。

基底細胞癌是皮膚低度惡性腫瘤中最常見的一種，它好發于頭皮、鼻旁、眼眶周圍、下瞼、耳后等日光暴露較多的部位。早期表現為灰白色或蠟樣光澤的小結節，質地較硬，邊界不清，患者往往沒有明顯不適。隨著疾病進展，結節中央可能出現潰瘍、出血、結痂，潰瘍邊緣參差不齊，像蟲子咬過一樣。

需要特別提醒的是，皮膚癌屬于惡性腫瘤，但如果能夠早期發現、早期診斷，治療效果通常較好，治愈率也相對較高。因此，當頭皮出現一些異常表現時，應該給予足夠重視。

如果頭皮上出現了一些擠不掉、也消不下去的灰白色或蠟樣小疙瘩，或者出現黃白色的斑塊，伴有反復潰瘍、出血、結疤、疼痛等癥狀，無論單個還是多個，都建議盡快到醫院進行排查，必要時做活檢以明確診斷。

來 源 / 華醫網

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