廣東
一頓尋常的火鍋，一次看似普通的腹瀉，竟讓一名年輕女孩先后出現走路不穩、拿筷子發抖、左腳掌無法抬起的嚴重癥狀。經廣東三九腦科醫院神經內六科主任胡運新明確診斷，年輕人患上了吉蘭-巴雷綜合征——一種由感染誘發的自身免疫性疾病。該病主要表現為四肢對稱性無力，胡運新主任特別指出，“也有極少數患者在急性期出現呼吸肌癱瘓，導致呼吸衰竭而危及生命”。專家提醒，感冒或腹瀉后如出現手腳無力、走路異常、呼吸困難，務必及時就醫。
一場腹瀉后的身體“失控”
從腸胃不適到行走困難
去年12月底，天氣寒冷，一名年輕女孩與家人吃了一頓火鍋后，半夜突然開始拉肚子，腹瀉斷斷續續持續了兩三天。自行服用腸胃藥后癥狀有所好轉，她便以為是吃壞肚子引起的普通腸胃不適，沒有太在意。
然而接下來的幾天，她總感覺有發燒跡象，頭部出現刺痛。元旦那天，與家人散步時，她的走路狀態明顯異常，“走得很別扭，感覺自己整個人都奇奇怪怪的”。回家換鞋脫襪時，她驚訝地發現自己的左腳掌抬起困難，仿佛不受控制。次日清晨，左腳掌已完全無法抬起。在當地醫院，頭部和脊髓等檢查結果均顯示正常，但她的左腳麻木和無力感持續加重，只能依靠右腳拖著左腳行走，好幾次險些摔倒。與此同時，她的手掌開始發脹發麻，手指變得無力、不靈活，“就連拿筷子時，手都會不受控制地發抖”。
胡運新（右一）在查房。
為尋求進一步診療，她來到廣東三九腦科醫院。神經內六科主任胡運新結合患者的癥狀、病史及相關檢查需求，完善了肌電圖和腦脊液檢查，最終明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征。
免疫系統“誤傷”自身神經
專家詳解疾病機理
胡運新主任介紹，吉蘭-巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，屬于自身免疫性疾病。有研究表明，其發病與空腸彎曲菌感染有關。推測該患者正是空腸彎曲菌誘發了體內的免疫反應，免疫系統“誤傷”了自身的周圍神經，從而引發一系列癥狀。
胡運新進一步解釋，吉蘭-巴雷綜合征主要表現為四肢對稱性無力，嚴重時可能累及軀干及呼吸肌，引發呼吸麻痹。多數患者會出現肢體麻木、刺痛等異樣感，感覺缺失或減退，“像戴了手套襪子一樣”；或出現雙側面部癱瘓，伴隨多汗、皮膚潮紅、手足腫脹等自主神經癥狀。在治療預后方面，“多數患者治療后，神經功能可基本恢復正常”，但胡運新特別強調，“也有極少數患者在急性期出現呼吸肌癱瘓，導致呼吸衰竭而危及生命”。
該患者經免疫及對癥治療后，癥狀得到明顯改善并順利出院。近期返院復查時，她的手、腳力氣已完全恢復，走路狀態與發病前無異，再次順利出院。
“吉蘭-巴雷綜合征患者起病前多有感冒、腹瀉等前驅癥狀。”胡運新提醒廣大市民，在感冒或腹瀉后，一旦出現手腳無力、走路不穩、呼吸困難等異常表現，一定要及時就醫，切勿因“普通感染”而延誤診治。
采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 張葉美
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