江蘇
近日，一名39歲女性患者因突發急性下腹痛1天急診入院。患者腹痛劇烈、持續不緩解，既往有卵巢手術史（2004年因畸胎瘤行一側卵巢切除術），此次為僅剩的單側卵巢面臨危機--一旦救治延誤，患者將永久喪失全部卵巢功能！
急診彩超顯示：盆腔內探及約13cm巨大混合回聲團塊，內部回聲復雜，未見明顯血流信號。結合患者突發劇痛、既往卵巢腫瘤病史，婦科十五區王海燕主任高度警覺：卵巢腫瘤蒂扭轉！
1、病情兇險 分秒必爭
卵巢腫瘤蒂扭轉是婦產科最兇險的急腹癥之一。該患者病情尤為危急：
僅剩單側卵巢——2004年已切除一側卵巢，此次是患者唯一的卵巢，一旦壞死，將直接導致卵巢功能永久喪失、內分泌嚴重紊亂、生育功能終結！
瘤體巨大——13cm囊性畸胎瘤充滿盆腹腔，瘤體沉重、蒂部細長，極易發生扭轉；
扭轉360度——血供完全中斷，卵巢組織迅速缺血、淤血、壞死；
時間就是卵巢——扭轉超過6小時，組織壞死不可逆；每延誤1分鐘，卵巢存活率斷崖式下降！
"立即手術！這是保住患者唯一卵巢的最后機會！"
2、綠色通道 極速響應
面對這一危急情況，王海燕主任團隊當機立斷、全速運轉：
? 即刻啟動急診綠色通道——從接診到完善血常規、凝血、生化、交叉配血，檢查流程無縫銜接、同步推進；
? 多學科緊急聯動——麻醉科、手術室、病理科迅速就位，術前準備爭分奪秒；
? 急診開腹探查——從確診到進入手術室，全程高速運轉，為卵巢爭取每一秒存活時間。
3、術中探查 精準施治
麻醉成功后，取下腹原切口長約8厘米。開腹探查所見，證實了術前的嚴峻判斷：
腹腔內少許清亮腹水，腫瘤充滿盆腹腔。將腫塊從切口拖出，見其來源于左卵巢，有蒂，左附件逆時針扭轉360度！子宮正常大，右輸卵管與盆壁粘連，外觀正常，右卵巢缺失。
360度扭轉！血供完全阻斷！ 腫瘤表面呈紫黑色，組織已嚴重淤血水腫，瀕臨壞死邊緣。
手術團隊憑借豐富的急診手術經驗，沉著應對、精準操作：
迅速解除扭轉、恢復血供；
切除病變組織，最大限度保留健康卵巢組織；
術中送快速病理：（左側卵巢）考慮囊性畸胎瘤。
手術過程順利，麻醉滿意，生命體征平穩，術中出血少，術畢安返病房。
4、醫者仁心 守護生命
從患者急診入院到成功手術，每一個環節都體現了"急患者所急、想患者所想"的職業擔當。正是憑借：
? 對急危重癥的高度警覺——突發腹痛+既往卵巢腫瘤史=立即想到蒂扭轉；
? 對手術時機的精準把握——不觀望、不等待，綠色通道直達手術室；
? 多學科團隊的高效協作——婦產科、麻醉科、手術室、病理科無縫配合；
? 手術操作的精細穩健——在壞死邊緣搶回患者唯一的卵巢。
我們才得以在黃金時間窗內完成救治，為患者保住了珍貴的卵巢功能和未來的生活質量。
5、科 普 時 間
卵巢腫瘤蒂扭轉，女性該如何預防？
卵巢腫瘤蒂扭轉好發于瘤體較大、蒂部細長、活動度好的腫瘤（如畸胎瘤、囊腺瘤等）。廣大女性朋友應注意：
? 定期婦科檢查——建議每年至少一次婦科彩超，及時發現卵巢腫瘤。瘤體超過5cm應密切隨訪，超過8cm建議手術干預，切勿養"瘤"為患！
?警惕突發腹痛——若已知有卵巢腫瘤，一旦出現突發下腹劇痛、伴惡心嘔吐，需立即就醫，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情！
?避免劇烈運動——已知有卵巢腫瘤者，應避免突然體位改變、劇烈運動、腹部外力撞擊，減少誘發扭轉的風險。
? 重視術后隨訪——卵巢腫瘤術后患者應定期復查，監測對側卵巢情況，早發現、早處理。
? 育齡女性尤其注意——卵巢是女性的"生命之源"，保護卵巢就是保護生育力、內分泌平衡和整體健康。任何腹痛都不要硬扛！
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉元元
審核丨王海燕
供稿丨王海燕
編輯丨張彤
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