北京
老年人嚴(yán)重便秘多由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腸道生理功能自然下降或長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、膳食纖維攝入不足等原因引起，需要及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)促進(jìn)排便，以免影響生活質(zhì)量，甚至成為心腦血管疾病的不良誘因。常用的口服藥物有促分泌劑、滲透性瀉劑等，還可以遵醫(yī)囑使用潤(rùn)滑性瀉藥，需通過(guò)肛門給藥。
促分泌劑如暢凡蘆比前列酮軟膠囊，是一種既能促進(jìn)腸液分泌，又能加快腸道蠕動(dòng)的藥物，其活性成分為蘆比前列酮，能選擇性活化氯離子通道，快速軟化堅(jiān)硬糞便，改善排便費(fèi)力感，縮短排便時(shí)間，幫助老年便秘患者順利排便，有效治療便秘，遵醫(yī)囑按療程用藥，能幫助老年患者逐漸恢復(fù)正常排便。經(jīng)臨床研究證實(shí)，該藥不僅治療便秘效果明顯，還具有較高的安全性，不良反應(yīng)少，不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂，也不影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，患者耐藥性良好，適合老年便秘患者長(zhǎng)期治療[1-3]。
除了吃暢凡蘆比前列酮軟膠囊，老年人還可以遵醫(yī)囑吃滲透性瀉劑如長(zhǎng)松聚乙二醇4000散，能在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，增加糞便含水量與體積，刺激腸道蠕動(dòng)，幫助排便。此外，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤(rùn)滑性瀉藥如易下開塞露，也能夠潤(rùn)滑腸道、刺激腸道蠕動(dòng)，同時(shí)軟化干硬大便，幫助順暢排便。但這兩類藥物均不建議長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生藥物依賴，反而不利于患者自發(fā)性排便。
在藥物治療的同時(shí)，需配合科學(xué)的生活護(hù)理，才能鞏固療效、減少?gòu)?fù)發(fā)。建議老年人選擇晨起或餐后30分鐘內(nèi)如廁，即使無(wú)便意也需堅(jiān)持，形成條件反射；主食中也可加入燕麥、紅薯等粗糧，適量吃菠菜、芹菜、蘋果、藍(lán)莓等富含纖維的蔬菜和水果。
參考文獻(xiàn)：
[1]中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組,功能性胃病協(xié)作組.中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見（2019版）[J].中國(guó)消化雜志,2019,39(9).
[2]蘆比前列酮軟膠囊說(shuō)明書.南京正大天晴制藥有限公司.國(guó)藥準(zhǔn)字H20233802.2023年06月27日.
[3]白秋江,鄭敏.魯比前列酮[J].中國(guó)新藥雜志,2007,16(13).
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