北京
溫鐵軍認為，醫(yī)療糾紛的本質根源在于醫(yī)療領域的過度市場化與資本化，導致醫(yī)療衛(wèi)生從“事業(yè)”異化為“產業(yè)”，進而引發(fā)系統(tǒng)性矛盾。
大家好，這里是天斗醫(yī)號患者權利保護組，患方依法維權理論策略中心。我是北京醫(yī)療糾紛律師宋中清。
他指出，醫(yī)療行業(yè)具有絕對的信息不對稱特性，當這種專業(yè)壟斷地位被資本邏輯利用時，醫(yī)院和從業(yè)者便可能通過技術手段獲取超額利潤，使醫(yī)療服務偏離救死扶傷的初衷。
在1990年代財政壓力下，中國推行公共服務市場化改革，政府大幅削減對公共衛(wèi)生特別是農村醫(yī)療的投入，推動醫(yī)院自負盈虧、公司化運營。這一轉型催生了醫(yī)療收費高漲、藥品回扣、資源分配不均等問題，也加劇了醫(yī)患之間的信任危機。溫鐵軍強調，看病貴、就醫(yī)難并非市場本身的問題，而是將本應由公共財政保障的教育和醫(yī)療完全交由資本運作的結果。
他認為，中美醫(yī)療體系的根本差異在于定義不同：中國將衛(wèi)生視為“事業(yè)”，美國則視為“產業(yè)”。前者蘊含道德超越性，后者服從利潤邏輯。而當前中國的醫(yī)療實踐在很大程度上已滑向產業(yè)邏輯，醫(yī)生的行為受制于背后的“資本清單”，患者消費的不再是診療服務，而是風險回報系統(tǒng)的一部分。
此外，溫鐵軍還指出，優(yōu)質醫(yī)療資源向城市集中，形成對農民的“虹吸效應”，實質是資本通過城鄉(xiāng)差距實現(xiàn)人口與財富再配置的一種機制，進一步加深了社會不公。
解決之道在于回歸醫(yī)療的公益性本質，強化政府在普惠性醫(yī)療服務中的穩(wěn)定投入，并通過制度設計嚴格審查公共資金的使用動機與流向，防止利益集團固化。他也肯定三明醫(yī)改等地方探索作為“結構性修復”的積極嘗試，認為醫(yī)療改革是在全球資本重壓下重建倫理與技術平衡的中國方案。
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