廣東
5月20日，暨南大學附屬第一醫(yī)院北部灣醫(yī)院（廉江市人民醫(yī)院）成功開展粵西地區(qū)三級公立醫(yī)院首例機器人輔助下全膝關節(jié)置換術，共完成兩例高精度手術，標志著廉江及周邊地區(qū)骨關節(jié)疾病診療正式邁入“人機協(xié)同”的精準醫(yī)療新時代。這是該院依托暨南大學附屬第一醫(yī)院托管幫扶平臺，推動省級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層取得的又一重大突破。
精準規(guī)劃與毫米級操作：機器人輔助下的技術突破
兩名接受手術的患者分別是66歲的王阿姨（化名）和68歲的陳阿姨（化名），均被診斷為膝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎，長期受膝關節(jié)疼痛困擾，行走、下蹲困難甚至無法下蹲，日常生活極為不便。術前，關節(jié)外科岑怡彪、宋繼淳主任團隊邀請呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內科、麻醉手術科、重癥醫(yī)學科等多學科團隊（MDT）進行聯(lián)合會診，全面評估患者身體狀況，確保手術安全。
手術由暨南大學附屬第一醫(yī)院骨關節(jié)外科主任、主任醫(yī)師、博士研究生導師劉寧主刀。劉寧主任從事骨科臨床二十余年，專注機器人輔助關節(jié)置換等領域，2025年團隊機器人手術超400例，累計超600臺，手術量居華南前列。在本次手術中，團隊利用機器人輔助系統(tǒng)，術前根據每位患者的CT數據生成三維骨骼模型，定制個性化手術方案；術中機械臂精準截骨，假體安放誤差控制在毫米級。“機器人不是替代醫(yī)生，而是幫助醫(yī)生把手術做得更準、更穩(wěn)。”據劉寧主任介紹，與傳統(tǒng)手術主要依賴醫(yī)生肉眼判斷和經驗不同，機器人輔助系統(tǒng)術前可根據病人情況實行個性化設計，術中通過3D導航實時監(jiān)測骨骼位置，截骨和假體安放更加精準。在機器人的輔助下，醫(yī)生能夠把手術做得更精致，可以做到真正功能性或運動力學對位，病人出血少，恢復快從而大大提高病人術后滿意度。
多學科協(xié)作與快速康復：術后24小時內下床行走
與手術機器人的精確操作相得益彰的是全流程的加速康復體系。醫(yī)院結合多學科協(xié)作的快速康復體系（ERAS），從術前準備、麻醉管理、微創(chuàng)操作到術后鎮(zhèn)痛和康復訓練進行全程優(yōu)化。兩例患者術后當天即可在床上進行下肢肌肉收縮和踝泵等活動，術后24小時內可借助助行器下床行走，康復進程進一步加快。
暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科是國家臨床重點專科建設項目，也是該院重點打造的旗艦學科之一。在機器人手術領域，該院深耕多年，是華南地區(qū)最早引入骨科手術機器人的醫(yī)院之一，累計完成機器人輔助手術超過1200例。目前，該院機器人手術已全面覆蓋脊柱、關節(jié)、創(chuàng)傷三大領域，在運動醫(yī)學、關節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科等領域形成了鮮明的技術特色。此次機器人輔助全膝關節(jié)置換術在粵西地區(qū)三級公立醫(yī)院的成功首秀，不僅填補了區(qū)域技術空白，更讓當地百姓實實在在地享受到了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉帶來的實惠。隨著托管幫扶工作的深入推進，這一技術正逐步平移至暨南大學附屬第一醫(yī)院北部灣醫(yī)院（廉江市人民醫(yī)院），讓患者在“家門口”就能享受到與暨南大學附屬第一醫(yī)院同質化的精準醫(yī)療服務。
采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 黃躍 陳俊任
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