山西
近期，隨著國家將HPV疫苗納入免疫規劃，多地啟動適齡女生免費接種?！皩m頸癌是一個可以通過疫苗和篩查實現‘消除’的癌癥。國家免費接種政策，正是為了讓每一個女孩無論城鄉、貧富，都能獲得同等的防癌機會?！?月20日，山西醫科大學第一醫院預防保健科（公共衛生科）主任、副主任醫師畢麗青說?！昂⒆?3歲，打這個疫苗是不是太早了？”“聽說保護期只有10年，等上大學不就失效了？”“二價、四價、九價到底有什么區別？怎么選？”“打了會影響月經、導致不孕嗎？”……針對家長關心的問題，畢麗青逐一回應。
畢麗青表示，二價疫苗覆蓋高危型16、18型，預防約70%宮頸癌；四價疫苗覆蓋高危型16、18型+低危型6、11型，預防約70%宮頸癌+90%生殖器疣；九價疫苗覆蓋7種高危型+2種低危型，預防約90%宮頸癌+90%生殖器疣。
畢麗青說，在中國，約84.5%的宮頸癌由16型和18型引起，二價和四價已經能提供非常有效的保護。接種核心原則是盡早接種，不必盲目等九價。
畢麗青表示，13歲是免疫應答的“黃金窗口”，實際保護效力遠超10年。9—14歲女孩接種后產生的抗體水平，是15—25歲女性的2倍以上。在首次性行為之前接種，能最大程度阻斷HPV感染。所謂“保護期10年”，是指現有研究隨訪時長，而非保護力僅能維持10年。不過，免疫系統存在“記憶功能”，即使遠期抗體下降，遇病毒后仍能迅速喚醒應答。
研究顯示，HPV疫苗與不孕癥無因果關系。極少數人可能出現一過性月經推遲或經量改變，通常1—2個周期自行恢復。真正導致生育能力受損的原因之一，是HPV持續感染引發的宮頸癌前病變及治療（如錐切手術）。
畢麗青表示，感冒發燒（體溫≥37.5℃）時，建議暫緩接種，待康復后再補種。輕微流鼻涕、無發熱，一般可以接種，具體請咨詢接種醫生。正在使用抗生素，通常不影響接種，但要告知醫生。月經期可以正常接種，無禁忌。記者 田勇
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