北京
醫(yī)生，我還能活多久？在腫瘤門診、腫瘤病房，這是我們醫(yī)生最常聽到的問題。很多患者和家屬帶著病例輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，滿心惶恐地拋出這個(gè)問題，甚至有的人因?yàn)槊つ看蚵犐嫫冢萑霟o盡的焦慮，反而忽略了真正能改變我們治療結(jié)局的關(guān)鍵問題。
不可否認(rèn)，生存期是患者和家屬關(guān)心的核心，但對(duì)于腫瘤治療來說，這個(gè)問題往往沒有標(biāo)準(zhǔn)的答案，也沒有唯一的答案，容易誤導(dǎo)，導(dǎo)致我們決策失誤。今天作為一名腫瘤科醫(yī)生，我想結(jié)合我們臨床指南和多年的診療經(jīng)驗(yàn)告訴大家，預(yù)期糾結(jié)能活多久？不如你主動(dòng)去問醫(yī)生3個(gè)救命的問題，這才能讓我們少走彎路，把握治療實(shí)際的關(guān)鍵。
第一個(gè)問題，腫瘤具體分型是什么？
很多患者和家屬只知道我得了腫瘤，卻不清楚自己的腫瘤屬于哪一個(gè)類型。但在現(xiàn)代腫瘤治療中，分型是制定方案的基礎(chǔ)。就像我們打仗前，要先摸清楚敵人是什么兵種，不同兵種我們要采用不同的戰(zhàn)術(shù)。我們以肺癌為例，非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌是兩大主要類型，它們的治療方案天差地別。非小細(xì)胞肺癌我們?cè)谂R床中又分為腺癌、磷癌等等亞型，如果是腺癌患者，那么可能要做基因檢測(cè)來匹配靶向治療，而磷癌患者對(duì)靶向治療反應(yīng)率，通常要比較低。
第二個(gè)問題，臨床分期是幾期？
臨床分期決定了先做什么，后做什么。臨床分期我們往往是要根據(jù)腫瘤的大小，腫瘤的侵入深度，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移等等指標(biāo)，通過我們影像學(xué)檢查，比如 CT， 核磁，pet-CT， 彩超等等，結(jié)合病理檢查來綜合評(píng)估。
通常我們?cè)谂R床分期上分1-4期。一期腫瘤往往屬于早期腫瘤，局限在原發(fā)部位，沒有向外擴(kuò)散，此時(shí)，往往我們首選手術(shù)切除，治愈率很高，很多患者術(shù)后無需輔助治療就能長期生存。2期到3期屬于中晚期腫瘤，可能已經(jīng)侵犯周圍組織或出現(xiàn)區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)可能我們需要結(jié)合手術(shù)，放療，化療，靶向，中醫(yī)藥治療等等綜合治療方案，目的就是最大程度來清除腫瘤細(xì)胞，降低它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，來提高整體治愈率。4期則是晚期腫瘤，可能出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)的治療目標(biāo)往往不再是徹底消滅腫瘤，也很難消滅腫瘤，而是通過我們?nèi)淼闹委煟热绨邢颍庖撸煟嗅t(yī)藥治療等等手段，來控制腫瘤的進(jìn)展，延長我們的生存期，提高我們生活質(zhì)量。
第三個(gè)問題，如果治療失敗，備選方案是哪些？
我們要知道，腫瘤的治療是一項(xiàng)持久戰(zhàn)，沒有醫(yī)生給你保證百分之百的勝率，很多患者的體質(zhì)不同，有的能耐受化療，有的不行，所以我們提前和醫(yī)生溝通好后路，也有備選的治療方案。另外，我們?cè)谥委煹倪^程中要保持理性，積極地和醫(yī)生溝通，一起想辦法來對(duì)抗病魔。畢竟我們的目的只有一個(gè)，就是健康，只要能把腫瘤控制住，那么再多的嘗試都是值得的。
“我們無法保證每次都贏，但我們可以保證，每一次決策都清醒、每一步路都走得值得。”
治療方案拿不定主意，想找第二診療意見；
術(shù)后/治療后復(fù)查指標(biāo)異常，不知道意味著什么；
身體虛弱、副作用大，想尋求康復(fù)調(diào)理建議；
歡迎隨時(shí)留言或私信。我是王紅軍醫(yī)生，用數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，為您筑起健康的每一道防線。
目前我在北京坐診，每周限號(hào)50個(gè)，有需要的患者可以掃描下方二維碼預(yù)約。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
