2026年4月29日,民政部、國家發(fā)展改革委等11部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進互助性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(民發(fā)〔2026〕11號)正式亮相。
這是我國首次在全國層面就如何推進互助性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展作出系統(tǒng)性、總體性部署。
當(dāng)前,我國60歲以上老年人口已達3.23億。
相當(dāng)于整個美國的人口,或者近4個德國的人口。
在這3.23億老人中,有多少能得到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)?
遠遠不夠。
《意見》明確,到2030年,具備互助服務(wù)功能的城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率不低于70%。
從政策出臺到2030年,只有4年時間。
4年,3.23億老人,70%覆蓋率。
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什么是互助性養(yǎng)老服務(wù)?
互助性養(yǎng)老服務(wù),是指通過鄰里或村(社區(qū))居民間的互相幫扶,為老年人提供自愿性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)的活動。
簡單說,就是低齡老人照顧高齡老人,健康老人照顧失能老人,鄰里之間互相幫助。
在中國農(nóng)村,鄰里互助養(yǎng)老有著悠久的歷史。過去,農(nóng)村老人靠子女、靠鄰里、靠宗族,形成了天然的互助網(wǎng)絡(luò)。
但隨著城鎮(zhèn)化加速,年輕人大量進城,農(nóng)村空心化嚴重,傳統(tǒng)的互助網(wǎng)絡(luò)被撕裂。
城市呢?
城市老人住在鋼筋水泥的盒子里,對門不相識,互助更無從談起。
所以,互助性養(yǎng)老服務(wù)不是回歸傳統(tǒng),而是在現(xiàn)代社會重建互助網(wǎng)絡(luò)。
《意見》的核心邏輯是:政府引導(dǎo)、社會參與、自愿互助、普惠可及。
政府不包辦一切,而是搭建平臺、制定規(guī)則、提供支持,讓社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。
2
11部門聯(lián)合發(fā)文:為什么是互助養(yǎng)老?
參與聯(lián)合發(fā)文的11個部委是:民政部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、廣電總局、體育總局、中國殘聯(lián)、全國老齡辦。
11個部門。
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少了一個最重要的部委:財政部。
這意味著互助養(yǎng)老不是民政部門一家的事,而是涉及土地、住房、醫(yī)療、通信、體育、殘聯(lián)等多個領(lǐng)域的系統(tǒng)工程。
為什么需要這么多部門?
因為養(yǎng)老是一個綜合性問題,涉及居住、醫(yī)療、交通、通信、精神文化等多個維度。
比如,自然資源部負責(zé)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地;住房城鄉(xiāng)建設(shè)部負責(zé)老舊小區(qū)適老化改造;衛(wèi)生健康委負責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;體育總局負責(zé)老年人體育活動。
地方政府負總責(zé),民政部門牽頭協(xié)調(diào),各部門按職責(zé)分工落實。
但政策從中央到地方,從文件到落地,中間隔著千山萬水。
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2030目標:70%覆蓋率背后的雄心與焦慮
《意見》明確,到2030年,具備互助服務(wù)功能的城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率不低于70%。
到2035年,互助性養(yǎng)老服務(wù)組織化程度進一步提高,服務(wù)支持體系進一步健全。
目前我國城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率遠低于這個數(shù)字。農(nóng)村尤其薄弱,很多村莊連一個養(yǎng)老服務(wù)點都沒有。
從現(xiàn)在的水平到70%,4年時間,意味著每年要新增數(shù)萬個養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
這不是簡單的蓋房子。
每個養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施需要:場地、設(shè)備、人員、資金、管理制度。
場地從哪里來?城市里寸土寸金,農(nóng)村里空心化嚴重。
人員從哪里來?養(yǎng)老服務(wù)人員短缺是全國性問題,農(nóng)村更是招不到人。
資金從哪里來?政府財政有限,社會資本觀望,老人自身支付能力弱。
70%的目標,雄心勃勃,但實現(xiàn)路徑并不清晰。
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《意見》提到了多種籌資渠道:政府投入、村集體出資、社會捐贈、老人自籌。
但這些渠道在現(xiàn)實中都面臨困難。
政府投入要看地方財政狀況;村集體出資要看村集體經(jīng)濟實力;社會捐贈要看企業(yè)和社會組織的意愿;老人自籌要看老人自身的經(jīng)濟條件。
在農(nóng)村,很多老人每月養(yǎng)老金只有100多元,讓他們自籌養(yǎng)老服務(wù)費,不現(xiàn)實。
4
國際經(jīng)驗:日本互助養(yǎng)老的啟示
日本是老齡化程度最高的國家之一,在互助養(yǎng)老方面積累了豐富經(jīng)驗。
20世紀70年代,日本開始探索超越家庭的新型互助養(yǎng)老模式。
2000年,日本實施長期護理保險制度,為互助養(yǎng)老提供了制度保障。
日本的互助養(yǎng)老有幾個特點:
第一,法制化。日本有一整套養(yǎng)老法律體系,從《老人福利法》到《長期護理保險法》,為互助養(yǎng)老提供了法律依據(jù)。
第二,專業(yè)化。日本的互助養(yǎng)老不是簡單的鄰里互助,而是有專業(yè)社工、護理人員參與的專業(yè)服務(wù)。
第三,多元化。日本的互助養(yǎng)老形式多樣,有社區(qū)嵌入式、日間照料、居家訪問、短期入住等多種模式。
第四,社會化。日本的互助養(yǎng)老不僅有政府參與,還有大量社會組織、企業(yè)、志愿者參與。
中國的互助養(yǎng)老可以借鑒日本經(jīng)驗,但也要看到差異。日本是發(fā)達國家,人均GDP是中國的數(shù)倍,養(yǎng)老投入能力更強。日本的社會組織發(fā)達,志愿者文化成熟,中國在這方面還有差距。所以,中國的互助養(yǎng)老不能照搬日本模式,而要探索適合中國國情的路徑。
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