（來源：科普中國(guó)）

轉(zhuǎn)自：科普中國(guó)

不同于吸毒，OD 通常是通過過量服用普通藥品（甚至非處方藥）來達(dá)到致幻效果。

比如之前家里藥箱常見的止咳藥“右美沙芬”，就當(dāng)過 OD 圈的“心頭好”。

好好的止咳藥，卻嗑成致幻劑

她一天吞下 60 片后昏迷不醒

右美沙芬，一般指氫溴酸右美沙芬。是具有鎮(zhèn)咳效果的右旋性嗎啡衍生物，常用于治療各種呼吸道感染引起的咳嗽。

有藥片，也有口服液

作為一種“中樞性鎮(zhèn)咳藥物”，右美沙芬主要通過抑制大腦中的咳嗽中樞來發(fā)揮作用，主要用于干咳。

然而，在右美沙芬的使用中，逐漸出現(xiàn)了一個(gè)致命的問題：濫用。

正常止咳，一次 1~2 片即可。有些人覺得效果不夠好，就再加幾粒。漸漸地有人發(fā)現(xiàn)，右美沙芬吃多了，會(huì)出現(xiàn)幻覺和短暫的歡快感。

超劑量服用，還會(huì)成癮。

把右美沙芬當(dāng)藥磕的人，會(huì)越來越欲求不滿。第一次磕 5 粒，第二次磕 8 粒，第 3 次磕 10 粒……最終，陷入藥物濫用的深淵。

這是因?yàn)橛颐郎撤覍儆凇翱纱蝾愃莆铩保纱蚴菑镍f片中提煉的一種物質(zhì)），長(zhǎng)期、大量使用，會(huì)讓人“上癮”，出現(xiàn)“中毒”癥狀（比如幻覺、妄想、躁狂）和認(rèn)知功能減退。

而短期、大量使用，也可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性，導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

有學(xué)生以吃進(jìn) ICU 為“榮”

今年 4 月起，已嚴(yán)控！

由于之前法律對(duì)于非毒品類藥物的監(jiān)管相對(duì)寬松，右美沙芬意外變成了青少年追求刺激的“新型迷幻藥”：

早在 2023 年，成都就有 4 名未成年人濫用右美沙芬，其中 1 人出現(xiàn)神志不清、喪失認(rèn)知的狀況，被送醫(yī)急救。

在網(wǎng)絡(luò)上，右美沙芬被代稱為“右美”、“小美”、“優(yōu)米”等，是“OD 圈”里的“網(wǎng)紅藥”。

OD，全稱 overdose，意為過量用藥、藥物濫用，指運(yùn)用部分藥物達(dá)到上癮效果。

最令人觸目驚心的是，OD 圈吸引了大量青少年學(xué)生的好奇與加入，甚至?xí)B(tài)攀比——誰(shuí)一次性吃下去的藥量更大，誰(shuí)吃進(jìn)了 ICU。

以右美沙芬為例，正常按醫(yī)囑使用是安全的，但如果單次使用推薦劑量的20倍以上，可能就會(huì)引起藥物過量中毒或精神狀態(tài)改變，甚至死亡。

它會(huì)引起（藥物過量者）情緒上的變化，會(huì)引起對(duì)人的攻擊欲，或者自殘、自殺的傾向。

如果長(zhǎng)期濫用后突然停藥，他會(huì)有心煩、坐立不安、頭痛頭暈等戒斷反應(yīng)。

——廣西南寧市公安局禁毒支隊(duì)負(fù)責(zé)人

此前，國(guó)家已在逐步加強(qiáng)對(duì)右美沙芬的管控力度——

• 2021 年，國(guó)家就已經(jīng)將右美沙芬單方制劑由“非處方藥”變?yōu)椤疤幏剿帯薄?/p>

• 2022 年，網(wǎng)絡(luò)全面禁售右美沙芬。

• 2024 年，國(guó)家藥監(jiān)局等部門將右美沙芬等藥品列入第二類精神藥品目錄，購(gòu)買和使用都會(huì)受到更大限制。

而在今年 4 月 1 日，含右美沙芬復(fù)方制劑也被列入禁毒監(jiān)控對(duì)象清單——

關(guān)于將含右美沙芬復(fù)方制劑

列入禁毒監(jiān)控對(duì)象清單的通告

根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)禁毒條例》有關(guān)規(guī)定，深圳市公安局、深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)、深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)合編制禁毒監(jiān)控對(duì)象清單?，F(xiàn)通告如下：

將含右美沙芬復(fù)方制劑列入禁毒監(jiān)控對(duì)象清單，作為禁毒監(jiān)控物質(zhì)，根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)禁毒條例》進(jìn)行管控。

本通告自 2026 年 4 月 1 日起施行。

深圳市公安局

深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)

深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2026 年 3 月 25 日

這次管控力度的升級(jí)，是對(duì)青少年藥物濫用問題的一記重拳。

孩子之前吃過右美沙芬

要緊嗎？

放心。如果是遵醫(yī)囑，按正常劑量短期使用（一般不建議超過一周），整體還是安全的，也不會(huì)有成癮風(fēng)險(xiǎn)。

注意，以下常見的感冒藥，都是含有右美沙芬的復(fù)方制劑——

當(dāng)然，對(duì)于這類復(fù)方感冒制劑，不管它有沒有加右美沙芬，醫(yī)生的建議是：6 歲以下孩子不建議常規(guī)使用，大孩子服用需謹(jǐn)慎。

出現(xiàn)咳嗽癥狀，也不建議立刻就吃止咳藥。一咳嗽就用藥，咳看起來“鎮(zhèn)”住了，但麻煩可能在后頭：

1

分泌物排出不暢

咳嗽是人體的保護(hù)性反射，相當(dāng)于感染后機(jī)體幫助打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”。孩子有痰，我們應(yīng)該鼓勵(lì)咳嗽把痰咳出來，強(qiáng)行抑制咳嗽會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)分泌物滯留，盲目止咳還可能掩蓋癥狀耽誤病情。

2

藥物不良反應(yīng)

一些復(fù)方感冒藥、止咳藥，可能有潛在副作用。尤其是不同的藥物可能有相同成分，藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增多。

記住：如果咳嗽沒有明顯影響睡眠和休息，醫(yī)生一般不建議使用止咳藥。

右美沙芬被嚴(yán)管，并不是因?yàn)樗幬锉旧淼陌踩珕栴}，而是為了避免藥物被濫用——不讓本來治病的藥，一念之差變成了“毒”。

而藥物濫用，不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是青少年心理問題和社會(huì)問題。

除了右美沙芬，被用來 OD 的其他藥品還有很多——

• 曲馬多（被稱為“馬、多多”）

• 普瑞巴林（稱“pro80”）

• 金剛烷胺（稱“晚安”）

• 甚至還有成年人在網(wǎng)絡(luò)上教唆女孩 OD 緊急避孕藥……

就在幾天前，國(guó)家剛剛發(fā)布通告：嚴(yán)格監(jiān)控普瑞巴林口服單方制劑、愈美制劑的售賣。

但面對(duì)層出不窮的 OD 圈“新寵”，光靠禁止，無(wú)法從源頭上解決問題。除了嚴(yán)加監(jiān)管藥品本身，同等重要的是關(guān)注青少年的精神心理健康。

成癮背后，可能是孤獨(dú)感，可能是在現(xiàn)實(shí)生活中遇挫，缺乏安全感、認(rèn)同感或價(jià)值感，又或是希望融入、顯得潮流……

“成癮，是他們需要關(guān)注和幫助的信號(hào)?！?/p>

面對(duì)被困住的孩子，暴怒、指責(zé)和打罵只會(huì)把 ta 推得更遠(yuǎn)。

作為大人，我們能做的，遠(yuǎn)比一紙禁令更多。