你可能很難想象，近一半可以預(yù)防的癌癥，只和兩個(gè)很多人都有的壞毛病相關(guān)。

2022年，全球新增癌癥1870萬(wàn)例，其中710萬(wàn)例，本來(lái)可以不發(fā)生。

《自然-醫(yī)學(xué)》最近一項(xiàng)大規(guī)模研究找到了根源。不是基因突變，不是環(huán)境污染，不是命不好，而是煙和酒。這兩個(gè)人人都知道有害，但人人都當(dāng)沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)的東西，每年在全球制造將近350萬(wàn)例本可以避免的癌癥。

我最有資格說(shuō)這件事，因?yàn)槲页檫^(guò)煙，而且戒過(guò)兩次。

▌01.

第一次是在西藏。

高原上抽煙是真的爽，缺氧、孤獨(dú)、風(fēng)大、夜長(zhǎng)，一根煙能撐很久。我抽了幾年，后來(lái)每天早上刷牙開(kāi)始干嘔，胃里像有什么東西在往上頂，難受得很。沒(méi)有人勸我，沒(méi)有什么儀式感，就是有一天覺(jué)得這個(gè)東西讓我難受，放下了，就戒了。

那一次戒得很干凈。

第二次是轉(zhuǎn)業(yè)回來(lái)之后。老同學(xué)見(jiàn)面，飯桌上遞煙，那個(gè)場(chǎng)景你懂的——戰(zhàn)友情、老地方、推都推不掉，就又抽上了。沒(méi)多久，身體又開(kāi)始不對(duì)，那種干嘔的感覺(jué)又回來(lái)了。

又戒了。

我不是在凡爾賽我很自律，我只是想說(shuō)，我的身體比我更誠(chéng)實(shí)。它不需要看數(shù)據(jù)，它自己就知道那東西不對(duì)。

但大多數(shù)人的身體，沉默的時(shí)間更長(zhǎng)。等它開(kāi)口說(shuō)話，可能已經(jīng)是一張病理報(bào)告。

▌02.

說(shuō)回這個(gè)研究。

2022年，吸煙跟15.1%的全球新增癌癥有關(guān)。男性更高，23%。也就是說(shuō)，全球每4個(gè)新增癌癥男性患者里，有將近1個(gè)，是煙點(diǎn)燃的。

喝酒排第二，3.2%，大約70萬(wàn)例。

兩個(gè)加在一起，占所有可預(yù)防癌癥的48%。

這個(gè)數(shù)字要回味一下。不是說(shuō)癌癥都能預(yù)防，而是在那些本來(lái)可以避免的癌癥里，將近一半，就是這兩件事干的。

不是什么罕見(jiàn)的致癌物，不是你接觸不到的化工原料，就是飯桌上那瓶酒，和飯后那根煙。

▌03.

但這個(gè)研究還有幾個(gè)細(xì)節(jié)，很多人沒(méi)注意到。

第一，感染因素占了10.2%。HPV是女性最大的單一可預(yù)防癌癥因素，直接跟宮頸癌掛鉤。現(xiàn)在HPV疫苗有了，但全球很多地方接種率還很低。一個(gè)可以打疫苗預(yù)防的癌癥，還在每年殺人，這件事本身就是一種荒誕。

第二，東亞女性的肺癌，約15%跟空氣污染有關(guān)，不是煙。這個(gè)數(shù)字很重要，因?yàn)楹芏嗖怀闊煹呐缘昧朔伟谝环磻?yīng)是為什么是我？答案可能就在廚房的空氣里。

第三，這個(gè)研究涉及185個(gè)國(guó)家、36種癌癥類型、30個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。它是目前最系統(tǒng)的一次全球可預(yù)防癌癥評(píng)估。這不是一個(gè)小樣本的結(jié)論，是把全球數(shù)據(jù)攤開(kāi)來(lái)算出來(lái)的。

▌04.

我這半輩子，見(jiàn)過(guò)太多人早早就走了。

有的是意外，沒(méi)辦法。有的是病，但那個(gè)病的種子，可能早就種下去了。

我們這些低等碳基生物，工作可以換，城市可以換，關(guān)系可以換，只有身體是你在這顆小破球上唯一不能換的。你現(xiàn)在怎么對(duì)它，它十年后就怎么回報(bào)你，賬算得很清楚，從不賴賬。

煙酒這件事，我不打算勸任何人。成年人的事，自己清楚。

參考文獻(xiàn)：

Fink, H., Langselius, O., Vignat, J. et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med 32, 1306–1315 (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7