天氣漸熱，蛇類變得活躍起來。毒蛇咬傷是臨床常見的急性中毒性疾病，具有發病急、并發癥多、病情兇險等特點。據相關報道，我國每年毒蛇咬傷達10萬人次，蛇傷發生率 在0.3%左右，死亡率約為5%～10% ，蛇傷致殘喪失勞動能力者占25%～30%，嚴重威脅著人民的身體健康。

蛇咬傷怎么辦

首先，如果發現傷口呈一種“逗號”的情況，或者明顯看到傷口呈四個點，基本上就高度懷疑是毒蛇。

被毒蛇咬傷以后，可能你很快會覺得有一些麻木和不適。這些明顯的癥狀，要高度懷疑被毒蛇咬傷。患處腫脹疼痛加劇，惡心嘔吐，出汗乏力。

被毒蛇咬傷，首先要鎮靜，就是不能慌張。

接下來，我們要看一下毒蛇是什么樣子的，把它拍下來。這對于后期到達醫院，醫生怎么去處置，用什么樣的抗毒蛇血清非常重要。

還有，我們要進行一個所謂的加壓包扎。加壓包扎包在什么地方呢？比如我們的手指頭被咬傷了，那要包近心端，就是手指頭上面，用一些寬的繃帶，或者將衣服撕成布條，把它裹起來。

有條件的情況下，大家注意，盡量讓受傷的肢端低于心臟。低于心臟可以減少血液回流，為就醫爭取時間。

毒蛇損傷在現場處置以后，更重要的是立刻到達醫院。到醫院以后，會有專業抗毒蛇的血清，這個是治療的關鍵。

治療蛇咬傷要多管齊下

中醫認為，蛇毒系風、火二毒，風者善行數變，火者生風動血，耗傷陰津。風毒偏盛，每多火化；火毒熾盛，極易生風。風火相煽，則毒邪鴟張，必內客營血或內陷厥陰。毒蛇咬傷后，風邪入侵，經絡阻塞，則麻木微痛；風邪內動，則吞咽不利，視物模糊；風人厥陰，則牙關緊閉，呼吸微弱，甚則死亡。 火邪入侵，氣血壅滯，迫血妄行，則患部腫脹、出血；熱盛肉腐，則肌肉潰爛；熱人營血，則寒戰高熱，神昏譫語，甚則死亡。

中醫治療

中藥內服：作為中醫治療的最常見方式，口服中藥湯劑在臨床具有較好的療效，可根據患者癥狀不同隨癥加減。中藥內服不僅可以緩解局部傷口腫痛還可以改善各個器官功能。市中醫院運用中藥解毒通腑湯治療蝮蛇咬傷，該制劑含有大量護肝、利尿、抗炎的藥物，能夠明顯改善肝腎功能。

中藥外用：在毒蛇咬傷的治療中，對于蛇傷局部的治療常使用中藥外治法，包括中藥外敷和中藥熏洗。

1.特色中藥調配外敷

艾灸腹部熱敏化腧穴治療毒蛇咬傷后輕、中度膀胱排尿功能障礙療效顯著，熱敏灸腹部腧穴具有補益腎氣、溫通經絡的作用。

2.予“八風”“八邪”穴切開減壓治療

蛇傷肢體腫脹患者，“八風”“八邪”穴切開減壓能夠疏通經絡、調暢 氣血，故可以減輕蛇傷肢體腫脹、加快腫脹消退。“八邪、八風”穴位放血排毒后配合中藥外敷治療蝮蛇咬傷后期肢體腫痛，患者均痊愈出院。

西醫治療

西醫治療毒蛇咬傷常從局部和全身等綜合治療著手，早期快速實施綜合治療措施，可有效降低死亡率及致殘率。局部治療常包括結扎及切開傷口、燒灼傷口、清洗消毒、局部封閉、蛇藥外敷等，而全身治療包括抗蛇毒血清的應用、激素應用、預防感染、維持水電解質平衡、口服蛇藥片及器官支持。抗蛇毒血清早期使用治療毒蛇咬傷療效肯定，引流技術即VSD 技術，是指缺損創面用醫用泡沫敷料覆蓋后再由半透性粘貼薄膜對之進行封閉，之后連接負壓裝置進行持續吸引滲出液，能夠控制創面感染并促進其愈合。使用VSD技術治療較傳統換藥治療比較，肉芽組織生長迅速，VSD技術可以減少換藥次數、減少細菌入侵、預防感染、減輕皮膚張力、加快肉芽組織生長，故在毒蛇咬傷蛇傷潰瘍的治療中起到了顯著的作用。

特聘專家

邵華 普外科及腫瘤

坐診時間：每周三上午

坐診地點：一樓名醫堂5室

邵華，南京中醫藥大學教授，江蘇省第二中醫院主任中醫師，碩士研究生導師，第三批全國優秀中醫藥臨床人才、江蘇省中西醫結合學會委員、江蘇省中醫學會外科分會常務理事、世界中醫藥學會聯合會疽證專業委員會常務理事。從事中醫和中西醫結合臨床工作30年，對臨床上常見病、多發病和疑難雜癥有獨到見解和研究。對腫瘤病人手術后、放化療術后康復，中醫藥調理有顯著療效。從事乳房疾病的中醫藥專病研究工作已20余年，發表相關學術研究論文4篇，課題2項。靈活運用中西醫理論、發揮中醫優勢、辨證與辨病相結合治療乳房、甲狀腺疾病，取得了良好的療效。擅長治療普外科腫瘤，尤其是胃腸道腫瘤，肝臟、膽道腫瘤，胰腺疾病手術治療和外科手術后并發癥中醫藥干預，腹腔鏡膽囊切除術。參與編寫國家住院醫師規范化培訓“十三五”規劃教材1部。發表論文10余篇，先后承擔省級科研課題3項，已結題2項，1項在研課題；取得2項專利。承擔南京中醫藥大學本科生《西醫外科學》的理論教學及各層次學員的臨床帶教任務。

張擁軍普外科

坐診時間：每周五上午

坐診地點：病房樓二樓診室

主任醫師，中國援圭亞那醫療隊普外科專家，獲圭亞那中圭友誼總統勛章，鎮江市十佳醫生。擅長肝膽胰腺外科及門靜脈高壓癥的外科治療，擅長肝膽外科腹腔鏡手術，如腹腔鏡下肝部分切除術、腹腔鏡下脾切除+斷流術、腹腔鏡根治性順行性模塊化胰體尾切除術（Lap-RAMPS）及全腹腔鏡下胰十二指腸切除術等。

聯系電話：13952940928

本院專家

趙劍普外科

趙劍，男，副主任醫師，外科主任。鎮江市醫學會疝與腹壁外科委員，鎮江市醫學會乳腺外科委員，鎮江市中西醫結合學會普外科委員。本科畢業于江蘇大學醫學院臨床醫學系，曾在上海市長海醫院普外科，江蘇省人民醫院進修學習。能熟練開展普外科常見病的診治及微創手術。

張長波普外科

張長波，男，中共黨員，主任醫師，畢業于江蘇大學臨床醫學專業，學士學位，專業從事普外科臨床工作30余年，曾于鎮江市第一人民醫院，江蘇省人民醫院進修學習，在國家級期刊發表專業論文七篇，對普外科常見病、多發病能規范診療。

萬云普外科

萬云，男，副主任醫師，本科畢業于南京中醫藥大學，曾在江蘇大學附屬醫院普外科進修學習，能熟練開展膽囊，甲狀腺，大隱靜脈，疝氣及闌尾等外科手術。對外科常見疾病積累了豐富的臨床經驗。

咨詢熱線

咨詢熱線：0511-80775032

健康科普

夏季是蛇類活動的高峰季節

無論是在家或者野外發現蛇

千萬不要擅自捕捉或追打

以免造成不必要的人身傷害

要及時撥打119求助

遇到蛇后，怎么辦？

如果不幸被蛇咬傷

該如何正確急救呢？

脫離

盡量保持冷靜，限制被咬傷部位活動，第一時間緩步離開現場，快跑會加快毒素擴散。

認蛇

盡量記住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇頭、花紋、顏色，條件允許的話最好可以拍照。如果是蚊叮蟲咬，患處咬痕可能只是局部紅腫和一個小洞；如果是蛇咬傷，無毒蛇是一排細密的齒痕，毒蛇可能是兩個針孔一樣的并行咬痕。

解壓

去除患肢的手鐲、戒指、鞋子等受限物，防止腫脹加重后導致進一步傷害。

固定清理

用繃帶（最好是彈力繃帶）在患肢進行綁扎，減緩蛇毒的擴散，同時用夾板或樹枝對傷肢進行固定。對于傷口的處理，可以用生理鹽水或隨身攜帶的礦泉水對傷口進行沖洗。

就醫

被毒蛇咬傷，最關鍵的治療方法就是注射相應的“抗蛇毒血清”，撥打120或盡快到有條件治療毒蛇咬傷的醫院就診。

小編梳理了鎮江市現有5家醫療機構

配備了抗蝮蛇毒血清

江蘇大學附屬醫院

鎮江市第一人民醫院

丹陽市人民醫院

句容市中醫院

揚中市人民醫院

多一份提醒

蛇咬傷救治常見誤區

若不慎被蛇咬傷，要避開這六大誤區：

捆扎患肢越緊越好?

捆扎時間過長、束縛過緊，易導致組織缺血壞死，后果嚴重。捆扎的松緊程度大概以能放入一個手指為宜。

切開傷口越深 排毒越徹底?

切勿自主切開傷口，開創不當易導致傷者失血過多和傷口感染。

傷口不腫不痛就沒事?

被神經毒類毒蛇咬傷后的早期癥狀較輕，易被忽視。如被銀環蛇咬傷時，傷口不腫不痛、牙痕淺。咬傷后1-2小時才開始出現乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。

但此類蛇傷病情兇險、變化迅速。因此被蛇咬傷后應迅速就醫。

用嘴吸“毒”?

當無法判斷是否被毒蛇咬傷時，切莫用嘴直接吸吮傷口，避免毒蛇的毒液從口腔進入人體。

草藥治療最有效?

一些人被蛇咬傷后依賴未經科學驗證的療法，如使用民間“藥草”、偏方或燒灼傷口等，這些做法往往會延誤治療，并可能造成二次傷害。所以，被蛇咬傷后一定要尋求專業的醫療救治。

這蛇沒毒，不用怕?

就算是被無毒蛇咬傷，也可能引起感染或其他并發癥。因此，被無毒蛇咬傷同樣不能掉以輕心，需及時處理傷口并就醫檢查。

重要提醒

遇蛇切勿驚擾

更不要擅自捕捉或攻擊

如被咬傷

請立刻撥打120求助

或盡快前往

能提供抗蛇毒血清的醫院救治

內容來源 | 句容市中醫院訂閱號、句容衛健委

編輯 | 張玥

校對 | 張玥 余錫龍

審核 | 張瑋

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