湖北
極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 張夢石 譙玲玲
實習生 劉瀾
最近武漢雨水較多，不少市民習慣穿拖鞋、涼鞋等蹚水行走，殊不知暗藏健康隱患。近日，75歲糖尿病患者馮爹爹（化姓）在雨天蹚水后，足部清潔不到位，出現下肢紅腫、疼痛等癥狀，還出現皮膚潰瘍，就醫后才知，是因細菌感染引發丹毒。武漢市第一醫院創面修復與周圍血管科負責人、副主任醫師張維麗提醒，最近潮濕多雨，是丹毒高發期，糖友、腳氣患者、免疫力低下者等四類人群是高危群體，市民雨天出行務必做好足部防護。
75歲的馮爹爹常年受糖尿病、下肢動脈硬化閉塞癥困擾，下肢血液循環較差，同時患有足癬。2個月前，馮爹爹就曾因血糖控制不佳、生活上沒注意，導致左下肢丹毒，治療后創面逐步愈合，即將痊愈，可馮爹爹出院后未注重日常養護，飲食也不太忌口，幾天前武漢下大雨，小區部分地方有漬水，他穿拖鞋下樓買菜時蹚水行走，回家后沒有及時清潔足部，當晚他的右側小腿紅腫、疼痛，次日還出現破潰，嚇得他趕緊再次來到武漢市第一醫院就診。
該院創面修復與周圍血管科負責人、副主任醫師張維麗檢查發現，馮爹爹的右下肢出現明顯紅腫、皮溫升高等癥狀，還伴隨皮膚破損、下肢潰瘍，疼痛感劇烈，診斷他是丹毒急性發作，與他患有糖尿病、腳氣，雨天蹚水出行，又未做好腳部清潔防護，污水中的細菌與足部小傷口進入體內引發感染密不可分。接診后，醫護團隊為其制定中西醫結合的治療方案，通過足量抗感染藥物治療，搭配局部創面清創、換藥護理，逐步控制感染、修復破損皮膚。目前，馮爹爹的癥狀有所緩解。
“最近武漢雨水較多，是丹毒感染的高發時節，近期接診的此類患者也有所增加。”張維麗介紹，丹毒主要是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚淋巴管炎癥，中醫又稱丹毒、流火，是臨床常見的感染性皮膚病。典型表現為下肢局部紅腫、皮溫升高、疼痛，還可能伴隨發熱、局部淋巴結腫大等癥狀，病情加重后會出現水泡、皮膚破潰、潰瘍，反復發作還會形成慢性淋巴水腫，誘發“橡皮腿”，久治難愈。
在治療方面，張維麗強調，丹毒治療核心是早期、足量、足療程使用抗生素，切勿見好就收。該科治療丹毒患者，除進行全身抗感染治療外，還會搭配外用抗菌藥膏、中藥外敷等，緩解局部紅腫熱痛。若患者已經出現皮膚水泡、破潰、潰瘍等癥狀，需同步開展創面修復治療，避免創面加深、感染擴散。尤其是糖尿病患者，感染控制不佳極易誘發糖尿病足，嚴重時可能面臨截肢風險，需格外重視。
張維麗提醒，四類人群是丹毒高危人群，需重點防范：一是患有足癬（腳氣）的人群，足部皮膚破損、真菌滋生，極易繼發細菌感染誘發丹毒；二是有丹毒既往病史的人群，病情易反復復發；三是患糖尿病、免疫力低下及下肢動脈硬化的人群，因皮膚修復和抗感染能力極差，也容易誘發丹毒；四是皮膚存在破損、外傷的人群，細菌可直接通過傷口侵入引發感染。
暴雨天氣如何預防丹毒？張維麗建議，雨天外出盡量避免蹚水，切勿穿拖鞋、洞洞鞋踩水，建議穿戴防水套鞋，隔絕污水細菌。若不慎涉水，回家后需立即用清水清洗雙腳，仔細擦拭腳趾縫隙、足底等死角，保證足部完全干燥，杜絕潮濕滋生細菌。有足癬的人群需堅持規范使用抗真菌藥物，有糖尿病的患者要規律用藥、控制好基礎疾病。一旦涉水后出現發燒、下肢紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀，務必及時就醫，早干預、早治療，避免小病拖成重癥。
（來源：極目新聞）
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