本文大綱

1.廣西河池產(chǎn)婦分娩維權(quán)真實(shí)案例

2.分娩方式選擇相關(guān)法律條文明確解讀

3.法院判定醫(yī)院擔(dān)責(zé)的核心裁判規(guī)則

4.待產(chǎn)媽媽產(chǎn)房自保實(shí)用做法

一、疼了三天三夜求剖腹產(chǎn)被拒，寶寶出生確診腦癱

2019 年 9 月，廣西河池南丹的韋女士懷孕 40 周，到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，醫(yī)院評(píng)估后建議順產(chǎn)。

誰(shuí)也沒想到，產(chǎn)程開始后，劇烈宮縮疼了韋女士三天三夜。這期間她無(wú)數(shù)次跟醫(yī)生提出剖腹產(chǎn)，家屬也反復(fù)溝通求情，可醫(yī)院一直以沒有手術(shù)指征、順產(chǎn)更安全為由拒絕。

直到胎兒出現(xiàn)異常，孩子出生時(shí)重度窒息，后續(xù)被確診為重度腦癱，至今不會(huì)坐、不會(huì)說(shuō)話，日常起居全靠家人照料。

悲痛的韋女士將醫(yī)院告上法庭，河池兩級(jí)法院審理后，最終判決醫(yī)院承擔(dān) 60% 責(zé)任，賠償共計(jì) 61.9 萬(wàn)余元。

這筆錢能支撐康復(fù)治療，卻換不回孩子健康的人生，也成了這個(gè)家庭永遠(yuǎn)的傷痛。

二、分娩方式選擇，法律到底怎么規(guī)定

關(guān)于分娩方式的選擇，我國(guó)法律有清晰界定，每一位產(chǎn)婦都享有受保護(hù)的合法權(quán)利。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十九條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

簡(jiǎn)單說(shuō)，產(chǎn)婦意識(shí)清醒時(shí)，有權(quán)知曉順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的全部風(fēng)險(xiǎn)，也有權(quán)提出自己的分娩訴求，醫(yī)院不能隨意無(wú)視。只有緊急情況下無(wú)法聯(lián)系產(chǎn)婦和家屬，醫(yī)院才能按規(guī)定直接采取急救措施。

三、法院判醫(yī)院擔(dān)責(zé)，核心看這幾點(diǎn)

這起案件中，司法鑒定機(jī)構(gòu)曾給出過錯(cuò)參與度 10% 以下的意見，法院最終判定醫(yī)院承擔(dān) 60% 責(zé)任，核心裁判規(guī)則很明確。

產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯延長(zhǎng)、疼痛超出正常承受范圍，多次明確提出剖腹產(chǎn)要求，醫(yī)院沒有及時(shí)重新評(píng)估產(chǎn)程風(fēng)險(xiǎn)，也沒有充分尊重產(chǎn)婦的合理訴求，診療行為存在明顯不當(dāng)。

醫(yī)院對(duì)肩難產(chǎn)、胎兒窒息等風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判不足，沒有準(zhǔn)備完善的搶救方案，事發(fā)時(shí)人員配備不足，沒有盡到安全診療義務(wù)。

醫(yī)療糾紛中醫(yī)院需要舉證自身無(wú)過錯(cuò)，這起案件里醫(yī)院無(wú)法提供完整規(guī)范的胎心監(jiān)護(hù)、診療溝通記錄，無(wú)法證明操作完全合規(guī)。

法院沒有單純依據(jù)鑒定參與度判決，而是結(jié)合實(shí)際診療過程、母嬰安全底線，做出了更貼合事實(shí)的責(zé)任認(rèn)定。

四、待產(chǎn)媽媽進(jìn)產(chǎn)房，這樣保護(hù)自己和寶寶

孕 36 周后就可以和醫(yī)生溝通分娩方式，主動(dòng)了解自己是否符合剖腹產(chǎn)指征，明確順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊，把溝通內(nèi)容簡(jiǎn)單記錄下來(lái)。

產(chǎn)程中疼痛難忍、胎心異常、產(chǎn)程停滯，不要只口頭提剖腹產(chǎn)，讓家屬協(xié)助告知醫(yī)生，要求在病歷上標(biāo)注產(chǎn)婦明確要求剖腹產(chǎn)的內(nèi)容。

全程要求醫(yī)生定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心、宮縮、羊水情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)追問處理方案，不被動(dòng)等待觀察。

和醫(yī)生溝通時(shí)可以在合法范圍內(nèi)留存錄音、聊天記錄，產(chǎn)檢報(bào)告、胎心監(jiān)護(hù)圖、知情同意書等所有單據(jù)全部妥善保存。

和醫(yī)院溝通無(wú)果時(shí)，讓家屬聯(lián)系醫(yī)務(wù)科，或撥打 12345、衛(wèi)健委電話反饋，必要時(shí)申請(qǐng)專家會(huì)診。

五、律師對(duì)分娩維權(quán)的真實(shí)看法

順產(chǎn)對(duì)母嬰恢復(fù)有優(yōu)勢(shì)，但不是所有產(chǎn)婦都適合硬扛順產(chǎn)，醫(yī)生的專業(yè)判斷不能脫離產(chǎn)婦的實(shí)際身體狀況和真實(shí)訴求。

產(chǎn)婦不是不能提剖腹產(chǎn)，單純怕疼沒有醫(yī)學(xué)指征時(shí)，醫(yī)院可以合理拒絕，但必須做好充分告知和溝通。

一旦產(chǎn)程出現(xiàn)異常信號(hào)，哪怕沒有絕對(duì)剖腹產(chǎn)指征，醫(yī)院也不能機(jī)械堅(jiān)持順產(chǎn)，生命安全永遠(yuǎn)是第一位。

發(fā)生醫(yī)療損害后，第一時(shí)間封存復(fù)印全部病歷，及時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定，協(xié)商、調(diào)解、訴訟都是有效維權(quán)途徑。