節食反彈，運動難堅持，藥物有副作用，手術又怕創傷，對于輕中度肥胖人群來說，急需一種無創、安全、便捷、恢復期短的全新減重方案。

現在，這一空白正在被填補：像吞膠囊一樣，把一只球囊送進胃里，即可完成減重。

2026年5月21日，暨南大學附屬第一醫院依托“港澳藥械通”政策，順利完成內地（海南除外）公立三甲醫院首例吞咽式胃內球囊置入術。整個過程在門診完成，無需麻醉、無需胃鏡，耗時約15分鐘。

據介紹，這項技術專門面向體重指數 BMI≥27kg/m2、通過飲食運動及藥物干預均收效不佳的成年肥胖人群。

不用胃鏡不用麻醉，15分鐘完成

和傳統需要在胃鏡下、全身麻醉狀態放置的胃內球囊不同，此次使用的吞咽式胃內球囊屬于可經口服攝入的第三類醫療器械，已在歐盟等地區上市超過十年，全球累計服務超過20萬例超重及肥胖患者。

暨南大學附屬第一醫院副院長、健康體重管理中心主任楊景哥介紹了操作流程：患者全程清醒，像吞一顆稍大的膠囊一樣，用溫水將連接超細導管的專用膠囊吞入。醫護人員在X光下實時確認膠囊到達胃內指定位置后，經導管注入約500毫升液體使球囊充盈，隨后拔除導管。全程無創，無明顯不適。

球囊在胃內停留約4個月。在此期間，它通過物理占位延緩胃排空，持續制造飽腹感，幫助患者從源頭減少進食量。4個月期滿后，球囊內置的智能閥門自動降解，液體排空，剩余材料隨腸道自然排出，無需二次內鏡取出。

“這個球囊的材料非常輕薄，薄如蟬翼，”楊景哥在發布會上展示球囊實物時解釋，“水排掉之后，它就很自然地隨腸道蠕動排出。科學的膳食要求我們每頓吃半斤蔬菜，而球囊體積比這些蔬菜產生的糞便要小得多，因此，排出非常順暢。”

他介紹，吞咽式胃內球囊在4個月內的總體重減少率約10%～14.2%，平均減重12.6%,如果4個月后球囊排出，間隔兩個月再放置第二枚，10個月周期內總減重幅度可達22%。

首例患者：過程舒適”

首例接受該術式的張先生（化名），身高177cm，體重104.1kg，BMI 33.2，腰圍109cm，體脂率33.4%，屬中度肥胖伴腹型肥胖，同時合并脂肪肝和輕度睡眠呼吸暫停綜合征。

張先生此前的減重經歷幾乎踩遍了所有“坑”：節食扛不住饑餓，運動難以持續，藥物服用后身體不適。

“我剛參加工作時大概80公斤，工作三年之后，伙食太好了，又養成吃夜宵的壞習慣，一路漲到100公斤，這個體重已經維持了兩年多。”張先生說。

談及手術體驗，張先生的回答出人意料地輕松：“比我想象中更簡單。治療前我還做了一個胃鏡，感覺這個過程比做胃鏡更方便，也更舒適。"

據張先生介紹，手術完成后，他有約七成的飽腹感；一夜睡眠未被中斷；術后第二天早晨查房時仍維持十成飽的感覺；沒有明顯惡心和嘔吐，僅有輕微腹脹和隱痛，通過對癥藥物已迅速緩解。

“從昨天到現在我沒有進過食，只喝了一些功能飲料，現在還維持在吃撐的狀態。”張先生笑道。他為自己定下的目標是減掉20公斤。

核心在于重建飲食習慣

醫院減重代謝外科主任關炳生特別強調，球囊并不是可以“一勞永逸”的減肥捷徑，而是幫助患者度過初期飲食管控最難熬階段的醫療輔助手段。

“無論用藥物還是放球囊，都是在治療周期里給我們一個重新建立飲食習慣的機會。”楊景哥坦言，“如果藥停了、球囊排走了，良好的飲食習慣沒有建立或沒有堅持，體重極有可能會反彈。"

為此，暨南大學附屬第一醫院組建了由減重代謝外科醫生、臨床營養師、健康管理師、個案管理師構成的多學科團隊，在球囊留置的4個月里進行一對一的全程管理。

醫院胃腸外二科護士長、營養師吳麗娜詳細介紹了術后的分階段飲食方案：第一周全流質飲食，包括功能飲料、米湯、蛋白粉、牛奶；第二周過渡到半流質——“就是糊狀食物，所有東西能打成泥就可以吃”；第三至四周進階為軟食；滿一個月后逐步恢復正常飲食，但須做到一日三餐規律進食、減油減糖減鹽，杜絕隨意吃零食的舊習慣。

楊景哥也坦言，球囊并非完全沒有副作用，國外經驗中確有患者因惡心嘔吐不能耐受而需取出的案例，但與內鏡放置的球囊相比，吞咽式球囊因材質更柔軟、重量更輕，不耐受率更低，癥狀也更輕。

誰適合，誰不能做？

楊景哥團隊特別提醒，吞咽式胃內球囊減重技術擁有嚴謹的醫學適應證和絕對禁忌證，并非所有有減肥需求的人群都可以隨意選擇，必須經過專業醫生全面評估后方可實施。

適宜人群包括：成年肥胖患者且BMI≥27，經飲食、運動、藥物干預效果不理想者；BMI≥40的重度肥胖患者作為術前橋接減重；因體重超標無法安全開展骨科手術或器官移植等手術的患者進行術前減重；存在甲狀腺疾病或藥物過敏等禁忌而無法使用常規減重藥物的肥胖人群。

絕對禁忌人群包括：嚴重吞咽功能障礙、食管及胃部解剖結構異常者；有胃部手術史或減重手術史者；活動性胃潰瘍、炎癥性腸病、嚴重凝血功能障礙患者；暴食癥或未控制的精神疾病患者；妊娠期及哺乳期女性；未成年人；對球囊材質過敏者。

同時，球囊的放置次數一般上限為兩次。楊景哥解釋，球囊在胃內停留期間會對胃黏膜產生壓迫，患者需每日服用質子泵抑制劑（PPI）保護胃黏膜。

如果兩次放置后減重效果仍不理想，楊景哥說：“說明患者對球囊低應答，該做手術就得做手術。”

楊景哥表示，對于BMI≥37.5的重度肥胖患者，無論藥物還是球囊，10%-20%減重幅度是不夠的。減重手術，無論袖狀胃還是胃旁路手術，一年總體重減少率可達30%以上。楊景哥援引瑞典肥胖受試者(SOS) 研究數據指出，胃旁路手術后20年，患者總體重減輕率仍維持在28.5%。“在所有減重手段里，沒有任何一個方法有這么長的續航時間。”楊景哥說道。

通過“港澳藥械通落地家門口的服務更優質更平價

這項技術尚未經過NMPA審批在我國內地上市，能夠進入內地公立三甲醫院，依托的是“港澳藥械通”政策。

醫院院長鄭小飛介紹，作為“港澳藥械通”指定醫療機構，醫院搭建了國際創新藥械引進綠色通道，建立了從資質審批、入庫驗收到臨床耗材管理的全流程工作機制。

目前，醫院已借助港澳藥械通政策，成功引進骨科、神經內科、心血管疾病等多個 學科領域的國際領先藥械產品。此次吞咽式胃內球囊減重技術的成功應用，是該政策在肥胖代謝病診療領域的一次重要突破性應用。

費用是患者最關心的問題之一。據披露，醫院設備科在耗材采購中進行了艱苦的價格談判，從廠家原始發票追溯匯率、對標市場同類產品定價，最終將價格壓至廠家初始報價的約一半。

院方表示，整體手術費用與市場上同類產品持平，而相較于香港同類治療約12萬港元的價格，具有明顯的性價比優勢。

據了解，暨南大學附屬第一醫院是我國最早開展微創減重手術的醫療機構之一，在減重代謝領域創下多個國內第一。

2024年底，醫院成立肥胖代謝病綜合診療中心，在全國首創“一站式多學科綜合減重門診”，融合了減重代謝外科、內分泌科、營養科、中醫科、兒科等多個緊密科室，并聯合心內科、運動醫學科、精神醫學科、康復科、睡眠醫學中心、內鏡中心等多個相關學科，共同為患者提供全方位、個性化的診療服務。至今，該門診已服務超重和肥胖人群超過15000人。

楊景哥表示，醫院將持續以患者健康需求為核心，讓大眾減重更安全、更高效、更可持續。

信息來源：醫學界智庫

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