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寧德蕉城80歲的黃大爺(化名)
最近遇上了煩心事:
聲音嘶啞了三個(gè)月,
吃藥也不見好,
連吞咽都變得不舒服。
家人趕緊帶他到
寧德市醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
接診的何觀文主任醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富,通過電子鼻咽喉鏡發(fā)現(xiàn):黃大爺左側(cè)聲帶不動(dòng)了,且口咽側(cè)壁高高隆起。
“不是嗓子的問題,是旁邊長(zhǎng)了東西壓住了神經(jīng)!” 進(jìn)一步檢查證實(shí)了猜測(cè):左側(cè)咽旁后間隙藏著一個(gè)巨大腫瘤。
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刀尖上跳舞,手術(shù)難度堪比“拆彈”
檢查發(fā)現(xiàn),這顆腫瘤足足有53毫米×29毫米×64毫米大,緊挨著頸內(nèi)動(dòng)脈等大血管和神經(jīng),手術(shù)難點(diǎn)有兩個(gè):
●位置太刁鉆,傳統(tǒng)手術(shù)需要從頸部或下頜骨切開,創(chuàng)傷極大,對(duì)八旬老人來說風(fēng)險(xiǎn)極高。
●腫瘤血供豐富,且已經(jīng)把血管推擠移位,術(shù)中極易大出血。
滬寧聯(lián)手,經(jīng)口腔微創(chuàng)“摘瘤”
面對(duì)挑戰(zhàn),該院耳鼻咽喉科科主任魏日富與上海市第一人民醫(yī)院常駐專家高尚教授,迅速組織多學(xué)科(MDT)會(huì)診,制定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)備好自體血回輸,保障手術(shù)安全。
最終,團(tuán)隊(duì)決定施行經(jīng)口內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)——通過口腔自然腔道進(jìn)入,不在頸部體表留疤,采用高清內(nèi)鏡深入狹小的咽旁間隙,將腫瘤與周圍血管神經(jīng)分離,術(shù)中腫瘤被完整剝除,病理證實(shí)為神經(jīng)纖維瘤。
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術(shù)后,黃大爺聲音嘶啞的癥狀立刻改善,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,目前已順利出院。
何觀文提醒,聲嘶超過2周不見好,別總以為是感冒或咽炎!尤其是單側(cè)聲帶麻痹,一定要警惕頸部或胸部腫瘤壓迫的可能。早發(fā)現(xiàn)、早診斷,即使是高齡患者也能通微創(chuàng)手術(shù)安全“拆彈”。
(張帥)
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編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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