福建
寧德蕉城80歲的黃大爺（化名）
最近遇上了煩心事：
聲音嘶啞了三個月，
吃藥也不見好，
連吞咽都變得不舒服。
家人趕緊帶他到
寧德市醫院耳鼻咽喉科就診。
接診的何觀文主任醫師經驗豐富，通過電子鼻咽喉鏡發現：黃大爺左側聲帶不動了，且口咽側壁高高隆起。
“不是嗓子的問題，是旁邊長了東西壓住了神經！” 進一步檢查證實了猜測：左側咽旁后間隙藏著一個巨大腫瘤。
刀尖上跳舞，手術難度堪比“拆彈”
檢查發現，這顆腫瘤足足有53毫米×29毫米×64毫米大，緊挨著頸內動脈等大血管和神經，手術難點有兩個：
●位置太刁鉆，傳統手術需要從頸部或下頜骨切開，創傷極大，對八旬老人來說風險極高。
●腫瘤血供豐富，且已經把血管推擠移位，術中極易大出血。
滬寧聯手，經口腔微創“摘瘤”
面對挑戰，該院耳鼻咽喉科科主任魏日富與上海市第一人民醫院常駐專家高尚教授，迅速組織多學科（MDT）會診，制定手術方案和應急預案，同時備好自體血回輸，保障手術安全。
最終，團隊決定施行經口內鏡微創手術——通過口腔自然腔道進入，不在頸部體表留疤，采用高清內鏡深入狹小的咽旁間隙，將腫瘤與周圍血管神經分離，術中腫瘤被完整剝除，病理證實為神經纖維瘤。
術后，黃大爺聲音嘶啞的癥狀立刻改善，沒有出現并發癥，目前已順利出院。
何觀文提醒，聲嘶超過2周不見好，別總以為是感冒或咽炎！尤其是單側聲帶麻痹，一定要警惕頸部或胸部腫瘤壓迫的可能。早發現、早診斷，即使是高齡患者也能通微創手術安全“拆彈”。
（張帥）
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編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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