本周是國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周，很多人對(duì)甲狀腺疾病只有兩個(gè)極端：要么完全忽視、硬扛不治，要么查出結(jié)節(jié)就過(guò)度恐慌、夜夜焦慮。

北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科以及內(nèi)分泌科提醒大家：其實(shí)無(wú)論是甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)，還是早期甲狀腺病變，早檢查、早分型、早干預(yù)，絕大多數(shù)都能得到很好的控制，并不會(huì)發(fā)展成重病。

可以說(shuō)：甲狀腺功能一旦紊亂，全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)跟著受累。

現(xiàn)如今，甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的檢出率逐年升高。很多人體檢一出甲狀腺異常就開(kāi)始焦慮：到底是甲亢還是甲減？需不需要治療？會(huì)不會(huì)癌變？

今天借著甲狀腺宣傳周，用通俗易懂、專業(yè)靠譜的方式，幫大家一次性講清楚甲狀腺常見(jiàn)問(wèn)題，教大家看懂身體信號(hào)、科學(xué)護(hù)腺。

01、什么是甲亢、甲減？一字之差，完全相反

很多人分不清甲亢和甲減，其實(shí)很好理解：一個(gè)是甲狀腺“太亢奮”，一個(gè)是甲狀腺“太偷懶”。

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）

甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝速度被強(qiáng)行加快，整個(gè)人處于“過(guò)度透支、高速運(yùn)轉(zhuǎn)”的狀態(tài)，屬于功能亢進(jìn)、代謝過(guò)快。

常見(jiàn)典型癥狀：

全身怕熱、愛(ài)出汗，別人不熱自己總燥熱、手心發(fā)燙

吃得多、餓得快，食量明顯變大，體重反而持續(xù)下降

心慌心悸、心跳快，安靜狀態(tài)下也能明顯感覺(jué)心臟砰砰跳

情緒急躁易怒，容易焦慮、失眠、多夢(mèng)、精神緊繃

手抖、乏力，雙手平伸細(xì)微顫抖，做事容易累

部分人群會(huì)出現(xiàn)眼球突出、脖子變粗

女性容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、量少甚至閉經(jīng)

甲減（甲狀腺功能減退）

甲狀腺激素分泌不足，身體代謝全面變慢，整個(gè)人處于“運(yùn)轉(zhuǎn)遲緩、機(jī)能低迷”的狀態(tài)，屬于功能低下、代謝減慢。

常見(jiàn)典型癥狀如下：

常年怕冷、手腳冰涼，比常人更畏寒，換季極易受涼；食欲變差、體重增加，吃得不多，但容易虛胖、浮腫疲憊乏力、嗜睡懶動(dòng)，整天昏昏沉沉、提不起精神

記憶力下降、反應(yīng)變慢，丟三落四、思維遲鈍。皮膚干燥粗糙、脫發(fā)嚴(yán)重，面色蠟黃、沒(méi)有氣色情緒低落、寡言少語(yǔ)，容易郁悶、消極、提不起興趣女性多見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量增多、備孕困難。

總之，甲亢是“過(guò)度消耗”，甲減是“機(jī)能休眠”，長(zhǎng)期不管，都會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌、心肺、代謝、生殖健康。

02、什么是甲狀腺癌？哪些人是高危人群？

甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。臨床上主要分為四大類型：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。其中甲狀腺乳頭狀癌最為常見(jiàn)，占所有甲狀腺癌的85%-90%，也是預(yù)后相對(duì)最好的類型。

高危人群重點(diǎn)注意：

女性群體（甲狀腺疾病女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性）

有甲狀腺癌家族遺傳史人群

存在甲狀腺基因突變、長(zhǎng)期熬夜、情緒壓抑人群

03、居家簡(jiǎn)單自查甲狀腺方法

日?？梢酝ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單自查，初步判斷頸部有無(wú)異常，早發(fā)現(xiàn)隱患：

1、抬頭觀察

在光線充足處，面對(duì)鏡子輕輕仰頭，找到喉結(jié)下方2-3cm、氣管兩側(cè)位置。健康的甲狀腺肉眼看不到、摸不著，如果頸部局部隆起、不對(duì)稱，需要警惕。

2、輕柔觸摸

手指從頸部正中從上至下輕摸，同時(shí)做吞咽動(dòng)作。如果摸到硬塊、結(jié)節(jié)、凸起，且會(huì)隨吞咽上下移動(dòng)，屬于異常信號(hào)。

3、觀察腫塊生長(zhǎng)速度

結(jié)節(jié)大小不代表良惡性，生長(zhǎng)速度才是關(guān)鍵。良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，若短時(shí)間內(nèi)腫塊迅速變大，一定要高度重視。

重要提醒：自查存在很大局限性。小于1cm的結(jié)節(jié)、位置較深、背靠氣管的結(jié)節(jié)，以及頸部偏胖人群，基本無(wú)法靠手摸發(fā)現(xiàn)。自查只能輔助，不能替代專業(yè)檢查。

04、身體出現(xiàn)這些信號(hào)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)

多數(shù)甲狀腺病變?cè)缙趲缀鯖](méi)有痛感、癥狀隱匿，很容易被忽略。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽不暢、呼吸發(fā)緊、頸部不明腫塊，說(shuō)明甲狀腺問(wèn)題可能已經(jīng)持續(xù)發(fā)展，切勿拖延。臨床甲狀腺正規(guī)檢查主要包含三項(xiàng)：甲功抽血檢查（判斷甲亢、甲減、炎癥）；甲狀腺彩超（篩查結(jié)節(jié)、形態(tài)、大小、分級(jí)）；高度可疑病灶可進(jìn)一步做穿刺病理檢查。

北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，是一所綜合醫(yī)院，以小綜合、大?？茷槟Ｊ?，內(nèi)設(shè)外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、婦科等多個(gè)科室，該院醫(yī)生溫馨提示大家，甲狀腺是關(guān)系全身健康的重要腺體，我們應(yīng)該了解基本的甲狀腺知識(shí)，進(jìn)行。甲狀腺功能一旦紊亂，全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)跟著受累。因此提醒大家：日常觀察甲狀腺情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查是對(duì)健康最好的維護(hù)。