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@剎那火焰:怎么講,在手術(shù)室里戴上面罩,呼吸幾下,然后,就發(fā)現(xiàn)自己突然出現(xiàn)在另一個房間里了(觀察室)...沒有任何中間過程
@6766:前一秒還在和醫(yī)生嘮嗑,下一秒就撅過去不省人事。
@匆匆:雖然我沒經(jīng)歷過全麻手術(shù),但我總會想,會不會有人中途醒來?網(wǎng)上就有看到這種段子,也不知道是不是真的,那不得疼死??
@對方正在輸入:我:我倒要看看多久把我麻倒→大夫:醒醒。
很多人一提到“全麻”,腦子里就冒出各種畫面:有人說像死過一次,有人覺得就當是睡一覺。
這些說法到底有幾分可信?全麻真的會讓大腦“斷片”嗎?那幾分鐘里,身體到底經(jīng)歷了什么?
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01
全身、區(qū)域、
局部麻醉有啥區(qū)別?
人們普遍認為麻醉就是一種讓人暫時失去知覺的術(shù)前操作,其實麻醉嚴格來說是一門復(fù)雜的學(xué)科,融合了臨床醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)在內(nèi)的多種理論體系,才可以讓患者在手術(shù)過程中,減少疼痛的同時維持正常生命體征。
其中全身麻醉主要應(yīng)用于大型手術(shù),麻醉醫(yī)生通過給患者注射或吸入麻醉藥物,使患者逐漸失去意識,進入無痛放松的深睡狀態(tài)。
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而局部麻醉顧名思義就是使得患者身體部分區(qū)域失去知覺,一般通過噴灑、涂抹或局部注射麻醉藥實現(xiàn),常見于口腔、眼科、醫(yī)美或小腫物切除等局部手術(shù)治療,和全麻不一樣的是,患者全程清醒。
此外,還有區(qū)域麻醉也是保持患者清醒的同時進行麻醉,但作用范圍一般在粗大或較深區(qū)域的神經(jīng)附近,包括椎管內(nèi)麻醉和外周神經(jīng)阻滯。
其中椎管內(nèi)麻醉又可以分為腰麻、硬膜外和腰硬聯(lián)合麻醉,主要作用于剖宮產(chǎn)、髖或膝關(guān)節(jié)置換等下腹和下肢手術(shù),外周神經(jīng)阻滯則是通過阻斷患處區(qū)域的支配神經(jīng)沖動,避免痛感發(fā)生。
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02
全身麻醉,
真的只是“睡一覺”嗎?
我們?nèi)粘KX,大腦依然在工作——會做夢、會被吵醒、會翻身。但全麻完全不同,它更像被按下“暫停鍵”。
全麻后人體會不受控的失去意識,同時失去身體全部感知,仿佛墜入深淵,而且整個過程呼吸、心跳等生理功能也可能受抑制,需要專業(yè)設(shè)備維持一定的生命體征,因此不少人認為全麻“相當于死了一次”。
但這個說法肯定是有夸大成分,因為全麻后人體血液循環(huán)依舊正常進行,大腦活動和其他生理功能雖然受抑制,但和死亡相比還是有很大區(qū)別的,而且全麻時醫(yī)生會實時監(jiān)控你的所有生命體征,直到手術(shù)結(jié)束,藥物完全代謝后,身體就會重新蘇醒。
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在手術(shù)期間,麻醉醫(yī)生都會在場,而且現(xiàn)場也會配備監(jiān)護儀、氣管插管、急救藥品等為手術(shù)安全保駕護航。
全麻總的來說可以分為三個階段:
?麻醉誘導(dǎo)期:讓患者從清醒到麻醉沉睡的階段,主要由麻醉醫(yī)生通過給藥,讓患者逐漸失去意識,看似簡單卻是整個過程風險最大的步驟。
?麻醉維持期:平衡手術(shù)需要的麻醉效果同時,維持患者體溫、血壓、心率、尿量等體征正常,必要時考慮追加麻藥量。
?麻醉蘇醒期:也就是停止給藥后到患者蘇醒前后,麻醉醫(yī)生仍需要觀察相關(guān)體征指標,以防出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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03
麻藥會影響大腦,
讓人變傻、變笨?
經(jīng)常聽到有人說手術(shù)后,容易健忘或者注意力難集中的情況,認為是麻藥影響了大腦,讓人變傻、變笨。
確實麻藥殘留期間會對記憶力產(chǎn)生暫時的影響,尤其是3歲內(nèi)的幼兒,美國食品藥品管理局曾表示長時間的麻醉會對幼童大腦發(fā)育造成一定影響,但該觀點至今沒有得到確切的證據(jù)。
而且隨著技術(shù)的發(fā)展,臨床麻藥推出了新型短效劑型,代謝更快,殘留量也大大減少。至于人們感覺術(shù)后出現(xiàn)的記憶力和專注力下降這些問題,更可能是“術(shù)后認知功能障礙”的原因。
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除此之外,關(guān)于麻醉的傳聞還有很多,這些疑惑很多人都有,但也經(jīng)常被誤解。
1、產(chǎn)后腰痛,跟打麻醉有關(guān)?
分娩時打的無痛針是將麻藥從腰部推入體內(nèi),很多女性產(chǎn)后腰疼其實是針孔創(chuàng)傷帶來的鈍痛,隨著傷口慢慢愈合,疼痛也會緩解,但也有些人會長期出現(xiàn)腰疼情況,研究認為和孕激素分泌有關(guān),或者是產(chǎn)后核心肌力弱,負重應(yīng)力改變導(dǎo)致,這和打不打麻藥沒有必然聯(lián)系。
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2、全麻手術(shù)有醒來的風險?
全麻過程中確實有部分人會出現(xiàn)不完全失去意識,甚至對手術(shù)有清醒感知,只是沒有疼痛或活動反應(yīng),這種情況又叫“麻醉覺醒”,也稱“術(shù)中知曉”。和個人體質(zhì)、藥物、麻醉設(shè)備等因素相關(guān)。
3、全麻手術(shù)前要不吃不喝?
全麻前要求禁食,是為了避免患者胃內(nèi)容物反流,導(dǎo)致食物進入肺部,造成吸入性肺炎。如果術(shù)前真的餓的受不了,可以通過靜脈補給必要的水分和能量,至于有其他基礎(chǔ)疾病的患者,需要長期服藥控制的,可以詢問麻醉醫(yī)生,是否可以繼續(xù)吃。
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所以麻醉并不是什么壞事,在臨床中麻醉的意義非常重要,而且麻醉技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的相當成熟,大部分情況下不會發(fā)生大家擔心的事情,所以有必要千萬不要諱疾忌醫(yī)。
參考資料: [1]《同樣是麻醉,全身、區(qū)域、局部麻醉有啥區(qū)別?》.健康報.2026-1-20. [2]《全麻并非簡單“睡一覺”,麻醉常識一次性講清》 .廣東省衛(wèi)生教育宣傳教育中心.2026-5-18. [3]《全麻時身體到底經(jīng)歷了什么?會讓人變傻嗎?醫(yī)生這樣說→》.科普中國.2024-2-1.
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