近日，一則醫(yī)療糾紛求助引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注。有家屬反映，家中高齡老人在異地生活期間，被濟(jì)寧老年血管病醫(yī)院誘導(dǎo)，跨越 1800 多公里前往該院接受一項(xiàng)陌生的 “換血” 類醫(yī)療項(xiàng)目，不料診療后突發(fā)重癥，生命垂危。

據(jù)家屬介紹，涉事老人常年患有高血壓、腦梗等基礎(chǔ)疾病，身體狀況特殊。家屬質(zhì)疑，院方在開(kāi)展相關(guān)診療操作前，未完成規(guī)范完整的術(shù)前體檢，未排查出老人血管存在的動(dòng)脈瘤隱患，便倉(cāng)促進(jìn)行診療操作，最終導(dǎo)致老人出現(xiàn)腦部大出血、血管破裂，目前已進(jìn)入 ICU 救治，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。

事發(fā)后，家屬緊急趕赴山東濟(jì)寧，希望與院方溝通厘清事件原委、協(xié)商后續(xù)事宜。但家屬表示，院方對(duì)此事采取冷處理態(tài)度，直接否認(rèn)存在醫(yī)療問(wèn)題，雙方溝通陷入僵局。面對(duì)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通家庭在醫(yī)療糾紛中取證難、維權(quán)難，家屬直言求助無(wú)門，維權(quán)之路舉步維艱。

一、核心法律疑問(wèn)：此類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目，是否必須告知家屬、取得家屬簽字？
1. 法律明確：特殊高風(fēng)險(xiǎn)治療，必須保障家屬知情同意權(quán)

根據(jù)《民法典》第 1219 條、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等高風(fēng)險(xiǎn)診療，醫(yī)院必須向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于高齡、基礎(chǔ)病復(fù)雜的患者，不能或不宜僅向患者本人說(shuō)明的，必須向近親屬告知風(fēng)險(xiǎn)、取得書面同意。

“換血”（多為血漿置換類項(xiàng)目）屬于侵入性、高風(fēng)險(xiǎn)特殊治療，對(duì)患有腦梗、高血壓、動(dòng)脈瘤隱患的高齡老人，風(fēng)險(xiǎn)極高。醫(yī)院明知老人獨(dú)居、家屬不知情，卻瞞著家屬開(kāi)展診療，本身涉嫌未盡法定告知義務(wù)。

2. 高齡特殊患者，醫(yī)院有義務(wù)主動(dòng)聯(lián)系家屬

本案中老人常年受腦梗、高血壓困擾，屬于高齡高危群體，即便老人意識(shí)清醒，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)治療的認(rèn)知能力。

法律層面，針對(duì)獨(dú)居高齡、基礎(chǔ)病復(fù)雜的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系近親屬告知診療方案及風(fēng)險(xiǎn)，而非誘導(dǎo)老人瞞著家屬接受治療。醫(yī)院跨越千里誘導(dǎo)老人就醫(yī)、全程不告知家屬的行為，涉嫌侵犯家屬的法定知情權(quán)。

二、多項(xiàng)診療行為涉嫌違反醫(yī)療規(guī)范，存在法律過(guò)錯(cuò)嫌疑

1. 1、術(shù)前檢查不合規(guī)
   

3. 老人存在動(dòng)脈瘤隱患，醫(yī)院未完成完整術(shù)前體檢、未排查血管隱患，倉(cāng)促開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)操作，違反診療規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)、未完善術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)排查，造成患者人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。

4. 2、誘導(dǎo)異地就醫(yī)涉嫌違規(guī)營(yíng)銷
   

6. 老人獨(dú)自在廣東生活，被誘導(dǎo)跨省前往濟(jì)寧接受陌生醫(yī)療項(xiàng)目，若存在夸大療效、隱瞞風(fēng)險(xiǎn)、刻意誘導(dǎo)等行為，涉嫌違反醫(yī)療廣告、診療推廣相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。

7. 3、事發(fā)后消極處置，涉嫌漠視患者權(quán)益
   

9. 患者病危后，院方全程冷處理、否認(rèn)醫(yī)療問(wèn)題，拒絕溝通核實(shí)，不符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合調(diào)查、溝通協(xié)商的義務(wù)。

面對(duì)強(qiáng)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，家屬可依法采取 3 種合規(guī)維權(quán)方式：

1. 
   
2. 1、向衛(wèi)健部門投訴舉報(bào)：向濟(jì)寧市衛(wèi)健委提交書面投訴，申請(qǐng)核查醫(yī)院診療合規(guī)性、術(shù)前告知義務(wù)履行情況，要求行政介入調(diào)查；
3. 
   
4. 2、申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定：封存全部病歷資料，申請(qǐng)司法鑒定，明確醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與老人危重后果的因果關(guān)系；
5. 
   
6. 3、提起民事訴訟：通過(guò)司法途徑主張醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等賠償。
7. 
   

本案暴露出獨(dú)居老年群體就醫(yī)的巨大隱患。對(duì)于高齡、有基礎(chǔ)病的獨(dú)居老人，家人需提前叮囑：謹(jǐn)慎接受跨省陌生醫(yī)療項(xiàng)目、拒絕高風(fēng)險(xiǎn)特殊治療；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)守行醫(yī)底線，嚴(yán)禁誘導(dǎo)老人隱瞞家屬開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)診療。

目前，該事件仍待當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門介入核查，醫(yī)院診療行為是否合規(guī)、是否承擔(dān)法律責(zé)任，需等待官方調(diào)查與鑒定結(jié)果。

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