北京
5月12日，一個普通的周日傍晚。50歲的劉先生駕車行駛在大連泡崖子市場附近時，突然失去意識，趴在方向盤上，面色青紫。視頻那頭的妻子，眼睜睜看著丈夫從屏幕里“消失”。
誰都沒想到，接下來的一小時，一場環(huán)環(huán)相扣的“生命接力”，硬生生把他從死神手里搶了回來。
第一棒：路邊·護士長的本能
當天下午4點多，甘井子區(qū)人民醫(yī)院泡西衛(wèi)生服務站護士長譚永晶剛下班，準備去給老父親吸痰。路過泡崖子市場時，她看到人群圍著一輛停在路中間的車。
職業(yè)本能讓她擠了進去。一摸頸動脈，幾乎摸不到。
“車上不能救，快抬下來！”她一邊喊人打120，一邊招呼路人將患者挪到平地，雙膝跪地，立即開始心肺復蘇。
幾輪按壓后，男子臉色從青紫慢慢轉為黃白。她認出人群中一位眼熟的外賣小哥，拜托他跑回社區(qū)醫(yī)院取來呼吸球囊。同事陳晨也趕來支援，一人按壓，一人捏球囊輔助通氣。
按壓從未中斷，直到120警笛聲由遠及近。事后譚永晶只說了一句：“要是見死不救，這輩子心里都過不去。”
第二棒：路上·120爭分奪秒
晚高峰的大連街頭，車流如織。救護車一路鳴笛，連闖紅燈，硬生生辟出一條“生命通道”。
車上，急救人員持續(xù)進行電除顫、心肺復蘇和球囊通氣，同時與市三院急診科保持實時聯(lián)絡：“患者約50歲男性，院外心跳驟停，持續(xù)CPR中，預計5分鐘后到達。”
急診這邊，搶救室已經(jīng)清空床位，心內科、ICU、導管室的團隊全部提前就位。
第三棒：急診·與死神拉鋸
劉先生被送入大連市第三人民醫(yī)院急診時，雖有自主心跳，但血壓測不出，神志不清，處于休克狀態(tài)。
急診團隊無縫銜接，氣管插管、呼吸機、推注搶救藥物，一氣呵成。心電圖提示：急性廣泛前壁心肌梗死。這是心梗中最兇險的一種，梗死面積大，死亡率極高。
唯一希望是盡快開通堵塞的冠狀動脈。但患者情況極不穩(wěn)定，ICU與心內科緊急會診后決定，先轉入ICU進行支持治療，穩(wěn)定循環(huán)、抗凝、準備轉運，同時通知導管室激活。
第四棒：手術·一枚支架重啟生命
情況稍一允許，劉先生被緊急送入介入導管室。心內科一病房孫偉醫(yī)生主刀，急診介入手術開始。
造影顯示，前降支近端完全閉塞。這是給心臟供血最重要的一根血管。
導絲通過、球囊擴張、支架植入，在閉塞的生命線間精細操作。手術成功，責任血管開通，心肌供血得以恢復。
但戰(zhàn)斗遠未結束。他仍未清醒，沒有自主呼吸，循環(huán)極不穩(wěn)定。
第五棒：ICU·血管通了，戰(zhàn)斗才剛剛開始
很多人以為支架放進去、血流恢復，人就“救回來了”。事實遠非如此。
據(jù)介紹，急性心梗患者血管開通后，心臟就像經(jīng)歷了一場劇烈地震的房屋。心肌細胞已經(jīng)因為缺血缺氧而嚴重受損，隨時可能發(fā)生再灌注損傷、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克等致命并發(fā)癥。
從導管室出來的那一刻，才是真正考驗ICU團隊的時刻。
海峰主任帶領ICU醫(yī)護團隊，在床旁守了整整48小時。他們持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、血氧飽和度，隨時準備電除顫；精準調控血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定；床旁超聲動態(tài)評估心臟結構與功能；鎮(zhèn)靜、控溫、預防感染、保護腎功能……
術后第5天，劉先生順利脫離呼吸機，拔除氣管插管。第6天，他已經(jīng)能在床上坐起來，笑著跟家人視頻通話。5月25日，出院回家。
沒有“幸運”，只有環(huán)環(huán)相扣的功夫
很多人說這個患者太幸運了。但醫(yī)學上沒有真正的“運氣”。
護士長第一時間高質量CPR，為大腦和心臟搶下了寶貴的“黃金4分鐘”；120急救人員在路上的持續(xù)接力，沒有讓中斷成為遺憾；急診團隊的快速反應和精準治療，穩(wěn)住了隨時可能崩塌的生命天平；介入手術的成功，是一整個醫(yī)院胸痛中心多年標準化建設的成果；而ICU的精細化堅守，把危重患者從生死邊緣穩(wěn)穩(wěn)拉回。
所謂幸運，不過是有人專業(yè)出手、有人爭分奪秒、有人常年練兵、有人全力以赴。
吳影半島晨報、39度視頻首席記者張錫明
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