湖北
關于多指，想要盡早為孩子切除的想法已經越來越成為很多家長的共識，但對于術后拇指的生長，也有家長是比較擔心的，尤其是右手多指的寶寶，他們的拇指承擔著手功能的重要部分，如果不能再長大了，會不會就此影響到以后的拿筆寫字呢？
從手術的角度來說，無論是術中的矯形還是術后的內外固定，其實都為拇指提供了生長的條件和環境，但每個寶寶又是不一樣的情況，所以本文就以較為常見的IV型多指為案例，分別展示拇指術后5個月、術后1年的生長情況，希望可以為家長提供一個可參考的術后康復方向。
一、案例介紹
這個孩子來自安徽，初診年齡是1歲。右手為IV型多指，且側偏較為嚴重，虎口狹小。
這樣的多指手術，并不是簡單切除外側的拇指，還要考慮到術后拇指的生長與側偏，因此主要是兩方面的問題。
一是要對拇指關節做矯形處理，以及相關的肌腱、韌帶等部位的調整；
二是打開虎口，相應的肌腱、韌帶等部位也要進行松解；
整體手術不算復雜，一般可以在寶寶6個月左右做，體重要求是12斤，術前2周不能有感冒發燒的情況，保持身體健康。
二、常見手術問題答疑
對于手術，很多家長也和爸爸媽媽一樣有這些方面的疑問：
1.麻醉是全麻嗎？
寶寶多指手術是全麻＋局麻的形式，6個月左右的寶寶，心肺功能相對完善，手術過后，絕大部分都會被代謝掉，并不會對孩子的智力或者發育造成不良影響；
2.需要打“釘子”嗎？
大部分的多指都需要克氏針做內固定，這個孩子手術涉及到了截骨矯形，打克氏針的時間還要再長一些，一般是1個半月左右；
3.術前禁食
當時孩子也有1歲大了，爸爸媽媽比較擔心禁食的問題。
一般母乳喂養禁食4個小時、奶粉喂養禁食6個小時、其他固體食物禁食8個小時；
4.其他注意事項
術前2周及術后1周盡量不接種疫苗。
三、拇指有在長大
在孩子術后5個月的時候，右手手術的疤痕已經不怎么明顯了，整體的力線都還不錯，并沒有出現過于側偏的情況。
這說明孩子家長的護理和鍛煉工作都做得很到位，因為對于孩子來說，多指手術是一方面，是幫助孩子去掉多指回到5指，而另一方面，功能鍛煉就是幫助孩子拇指生長的重要方式。
這個階段，孩子的恢復比較平穩，爸爸媽媽不用再每天去“掰手指”了，但晚上佩戴的支具和早晚一次的祛疤藥還是要繼續堅持，因為寶寶當時的狀態就是家長一直維持的，不能因為一時的成功就松懈了。
同時雖然不用再做被動的功能鍛煉了，但家長也要想辦法陪著孩子多去用雙手的玩具，因為多使用拇指，才能通過活動去刺激拇指的生長。
術后1年的時間，不長也不太短，但這個孩子的變化是比較明顯的，尤其是右手的拇指不僅逐步趕上左手拇指的生長速度，而且還有超過的趨勢。
當然，等到孩子慢慢長大，最終兩只手的差距也不會過大，培養好雙手的協調性，以后孩子能夠做到的事情會有很多。
從這個孩子的案例來說，除了本身的恢復條件之外，家長一直參與的護理和鍛煉起到了很大的作用，一年以來，爸爸媽媽基本上沒有做中斷過這些看似繁瑣但又非常重要的工作，所以有著相同困擾的家長先不要焦慮，從眼前著手，做好寶寶的鍛煉工作，要相信孩子！
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