北京
（人民日報健康客戶端記者 喬芮）“只聽過膽囊結石、腎臟結石，沒想到肩膀也會長結石！”半年來，45歲的王女士因為肩膀疼痛難忍，手臂都抬不起來，直到最近確診才發現，原來是一顆“小結石”惹的禍。
“王女士患的是鈣化性肌腱炎，她肩膀里的其實是鈣鹽在肩袖肌腱里異常沉積形成的鈣化灶，這也是她肩痛的真正元兇?！?月26日，接診王女士的寧波市醫療中心李惠利醫院運動醫學科主治醫師畢明光告訴人民日報健康客戶端記者，很多肩痛都不是肩周炎，其中一種情況就是鈣化性肌腱炎，其最常發生在40～60歲人群，女性發病率約為男性的兩倍。
寧波市醫療中心李惠利醫院運動醫學科主治醫師畢明光（右）為王女士手術。受訪者供圖
王女士是浙江寧波市的一名教師，長期伏案工作，本就患有頸椎病。半年前，頸部酸脹蔓延至肩膀，她以為是職業病，自行鍛煉拉伸，沒想到疼痛反而越來越重，一個月前甚至不動也痛，夜里輾轉難眠，連穿衣、梳頭都困難。畢明光詳細詢問了王女士的病史和癥狀，并安排她做檢查。結果發現，王女士右側肩膀長了個“小石頭”，即鈣化性肌腱炎。
肩膀里的“石頭”和膽結石、腎結石并不是一回事。畢明光打了個比方，膽結石、腎結石長在空腔臟器里，主要靠物理阻塞或摩擦引起疼痛；而肩部鈣化灶長在肩袖肌腱組織內部，像一根堅韌的繩子里嵌進了一塊碎玻璃。這種情況，患者平時可能感覺不到，一旦身體開始吸收這些鈣鹽，局部就會釋放大量炎癥因子，引起劇烈的紅腫熱痛，甚至讓人痛到“抬不起胳膊”。
考慮到王女士疼痛劇烈、影響生活，畢明光為其進行了肩關節鏡下鈣化灶清除術，只需兩三個鑰匙孔大小的切口，就在關節鏡下精準刮除了鈣化灶，創傷小且恢復快。術后第一天，王女士的肩痛緩解大半，能輕松抬臂；一周后，肩關節活動基本恢復正常，不用再吃止痛藥。目前，她已完全恢復正常。
肩膀里為什么會長出“石頭”？寧波市醫療中心李惠利醫院運動醫學科主任醫師李瑾介紹，鈣化性肌腱炎多和肩關節勞損、退行性變有關，內分泌紊亂、外傷等，也可能誘發鈣鹽異常沉積。教師、辦公室文員等需要長期伏案的人是高發群體。
李瑾提醒，絕大多數肩痛并不是肩周炎，而是肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等。“很多人一肩痛就以為是肩周炎，拼命拉吊環、甩胳膊、做單杠懸垂，結果越練越嚴重。建議患者在沒有明確診斷之前，不要盲目進行負重或過度拉伸鍛煉，否則可能導致肩袖撕裂加重，甚至造成不可逆損傷。如果肩痛持續超過2周，或夜間痛明顯、活動受限，請及時到運動醫學科或骨科就診，必要時做超聲或MRI檢查。”
針對像王女士一樣長期伏案工作的人，畢明光建議平時注意肩部保暖，避免長期保持一個姿勢，伏案一小時就起身活動一下肩膀；經常做些溫和拉伸，如肩部環繞、擴胸、爬墻運動等，以增強肩部肌肉力量，但要避免過度拉伸或負重。
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