5月28日上午，揚子晚報/紫牛新聞記者走進江陰市博物館，看到一套明代外科手術器械靜靜在館中陳列，柳葉刀、剪刀、鑷子等器物完整呈現了一位明代中醫外科醫生的全套“裝備”。5月26日，西北大學、江陰博物館等機構的專家在國際權威考古期刊《文物》雜志（Antiquity）上發表了一項“硬核”研究：他們利用尖端的受激拉曼散射（SRS）顯微成像等技術，在這套醫療器械上檢測出了烏頭堿的成分。這不僅是一次法醫級別的“古物鑒毒”，更是首次用現代科學手段證實了明代中國確實存在高超的外科手術麻醉技術，也是中國古代醫生精準控量劇毒物用于手術麻醉的首個實物實例。

墓主人夏顴：精于瘡瘍外科的明代儒醫

中國古代外科手術和麻醉藥的記載有很多，最著名的可能就是華佗和他的“麻沸散”。但是，以往由于缺乏實物證據，中國古代的麻醉藥到底由什么成分組成、古人又是怎么做手術的，一直是個謎團。

1974年，人們在江陰市長涇社長南村（今長涇鎮長東村）平整土地時，挖掘出一座古墓，出土了一套醫療器械。其中包括：鐵質柳葉式外科刀、平刃式外科刀、鐵質牛角柄圓針、鐵質小剪刀、鐵質和銅質鑷、牛角柄豬鬃毛藥刷、骨質醫針，還有盛藥的木罐、瓷淋壺和瓷熏等中醫外科器皿。這是我國目前為止出土最早、最全的一套中醫外科醫療器械。

古墓主人為著名儒醫夏顴（號雪洲），元末明初中醫外科名家。他生于元至正八年（1348），卒于明永樂九年（1411），享年64歲。夏顴品高行端，博學多才，“明于醫療針艾之術”，精于瘡瘍外科；重視藥物調治，自制末藥膏丸。后人稱頌：“雪洲學博行善，施醫惠貧，以針濟人。”

根據墓志記載，他“精通針灸，擅長治療瘡瘍外科”，注重用藥物配合治療，能自己調配藥粉和藥膏。其中一款名為“雪洲膏”的膏藥，治惡瘡效果特別好。他常年在家鄉一帶行醫，給窮人看病施藥，不圖回報，鄉親們都夸他心善。他常說：“醫乃仁術，當以濟人為心，非圖利也。”

夏顴的這些器械跟今天的醫用手術工具已經非常相像：剪刀的造型很像現代外科直型手術剪，用來精準剪除壞死組織；鑷子則帶有內彎的鋸齒，非常適合抓取軟組織。這說明，早在600年前，中國已經有了設計非常成熟的外科手術工具，為古籍中關于中醫外科手術的記載提供了可觸摸的實物印證。

一把剪刀一把鑷子，首次找到中國古代手術麻醉實物證據

以往對這套手術器械的研究主要集中在外形等方面。隨著科技的發展，國際上已有不少通過人類遺骸或醫療器械上的有機殘留物來研究古代醫藥實踐的案例。西北大學文化遺產學院醫學考古中心聯合江陰博物館等機構，采用非破壞性、低檢測限的受激拉曼散射（SRS）顯微成像等技術，對夏顴墓出土手術器械中的一把剪刀和一把鑷子進行了分析。這種技術好比一臺高清晰的“分子相機”，能直接看到樣本的分子在文物表面的分布。

這兩件鐵器工具在地下埋了600年，表面長滿了紅色的鐵銹，普通人看過去就是一堆破銅爛鐵。但考古學家小心翼翼從剪刀縫隙和鑷子手柄處，刮下了僅2毫克的紅色微量殘留物。

研究者用X射線熒光光譜分析發現，這兩件工具的平均鐵含量高達97.1%。這證實明代的煉鐵工藝已經極其成熟，能夠打造出純度極高、硬度極強、不易變形的手術工具。

更重要的發現是利用受激拉曼散射等技術對紅色顆粒進行分析。所得光譜特征與烏頭類生物堿的化學結構一致，分布圖譜表明殘留物可能源于局部施用藥液時的濺射。

烏頭堿來自中藥“烏頭”或“草烏”，是自然界中毒性最強的植物生物堿之一，幾毫克即可致人死亡，但它同時也是一種極強的神經麻痹劑。早在甲骨文中就有關于烏頭的記載，漢代編纂的《神農本草經》對其已有詳細論述，至宋代已區分栽培烏頭與野生烏頭。到了明代，醫者已發展出減毒方法，例如用童子尿炮制、用黑豆汁浸泡、醋煮、用綠豆解毒以及去除烏頭塊根的外皮。由此制成的麻醉粉末，亦稱“草烏散”或“麻藥草烏散”，在很多醫書中都有記載，其主要功能是使患者感覺不到疼痛，從而實現無痛手術。

研究者查閱中國古代麻醉方劑，共得19個麻藥配方。烏頭屬植物（如烏頭和草烏）在明代外科手術中被廣泛使用。

這兩件器械上的烏頭堿殘留物主要集中在刀刃和手柄附近，并呈現出“液體飛濺”的形態。研究者推測，這是醫生在做手術時，麻藥水濺到工具上留下的痕跡。這完美印證了明代醫學經典《證治準繩》中的記載：醫生在用剪刀剪皮膚或惡肉之前，會“先用麻藥涂之”，“麻倒不知疼處”。

沉睡了600多年的信息，終于被解讀出來

5月28日，揚子晚報/紫牛新聞記者來到江陰市博物館實地探訪。在展柜前，這套明代手術器械吸引了不少市民駐足。

江陰市博物館工作人員告訴記者，墓主人夏顴是明朝初期中醫外科名家。“這套中醫外科手術器械的出現在整個中醫發展史上是很重要的，證明了很早之前，中醫就已經開始進行外科手術了。”

工作人員證實：“去年，西北大學和國家文物局考古研究中心的科研團隊對這套醫療器械的殘留物進行了提取分析。前段時間我們得知，在這兩件器械上檢測出了烏頭堿的化學成分。”

這一發現的意義非同小可。過去，關于中國古代手術麻醉的記載只存在于文獻和傳說之中，如華佗的“麻沸散”，缺乏可供科學驗證的實物證據。此次在手術器械上直接檢出烏頭堿殘留，等于為古籍中的文字找到了不可辯駁的物質鐵證，首次從化學層面證實了明代中醫外科確實在使用麻醉藥物進行手術。這不僅填補了中國醫學史研究的一項重要空白，也向世界展示了14世紀中國在外科疼痛管理領域達到的驚人高度。

夏顴的手術器械上殘存的微量藥物痕跡，竟成為還原那個時代醫療實踐的“時間膠囊”，令人驚嘆。“這也是科學技術不斷進步帶來的成果，之前不具備這樣的檢測條件，現在隨著科技考古手段的發展，這些沉睡了600多年的信息終于被解讀出來了。”該工作人員說道。

揚子晚報/紫牛新聞記者 黃玉琴 宋世鋒

校對 胡妍璐