北京
來源：寧波晚報
近日，28歲的小張（化名）因左足底那顆色素痣逐漸增大，來到江北區(qū)外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。醫(yī)生將其完整切除后送病理檢查，結(jié)果顯示：黑色素細胞增生性病變，部分細胞見大核仁，腫瘤性病變待排除，建議上級醫(yī)院會診。
足底黑痣變大，病理報告預警
據(jù)介紹，幾個月前開始，小張發(fā)現(xiàn)左足底那顆色素痣開始明顯增大，雖然不痛不癢，但出于謹慎，他還是來到外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心美容皮膚科。接診的黎新強副主任醫(yī)師考慮到足底屬于長期摩擦、受力的部位，色素痣存在較高惡變風險，便第一時間為患者規(guī)范實施了皮損完整切除手術(shù)，并將標本送檢。
病理報告顯示，黑色素細胞增生性病變，部分細胞見大核仁，腫瘤性病變待排除，建議上級醫(yī)院會診。
收到這一結(jié)果后，黎醫(yī)生組織科室進行研判，并詳細告知患者及其家屬病理報告中提示的風險所在，建議盡快前往上級醫(yī)院會診，以明確病變性質(zhì)。同時，科室為患者提供了就醫(yī)銜接指導與健康隨訪服務(wù)。
病理報告的待排除
是對患者的及時預警
病理診斷被稱為臨床診斷的金標準，尤其在腫瘤性疾病的篩查中，對后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。
據(jù)黎新強介紹，患者小張左足底病變部位存在黑色素細胞異常增生，且部分細胞出現(xiàn)大核仁這一異常形態(tài)特征。這是提示病變性質(zhì)存疑的重要信號。
足底是黑色素瘤的高發(fā)部位之一，早期病變通常表現(xiàn)為色素痣樣改變，因此很容易被忽視。黎新強表示，黑色素細胞病變的良惡性鑒別，不僅需要常規(guī)HE染色，往往還需結(jié)合免疫組化、特殊染色甚至基因檢測等手段，部分疑難病例更需上級醫(yī)院病理科專家會診明確診斷。他們給小張?zhí)岢龅臅\建議，正是為了其盡早獲得精準診斷，避免因延誤治療導致病情進展。所以對患者而言，這份病理報告并非判決書，而是一份重要的健康提醒。
雖然最終確診并非惡性腫瘤，但這種對高風險病變的及時預警，為小張接下來的隨訪提供了方向。
長在這些部位的痣
要留意這四個變化
針對小張的這種情況，黎新強提醒，人身上長色素痣極為常見，絕大多數(shù)也是良性的。但長在足底、手掌、腰帶區(qū)、頸部等長期受摩擦部位的色素痣，其惡變風險相對較高。
黎新強建議，廣大市民要密切關(guān)注自身及家人身體上的痣，特別是長在上述特殊部位的痣。一旦發(fā)現(xiàn)痣出現(xiàn)如下變化，務(wù)必第一時間前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科接受專業(yè)診治：痣在短期內(nèi)迅速增大；顏色分布不均，深淺差異明顯；邊緣輪廓模糊且形狀不規(guī)則；或是出現(xiàn)破潰、出血，伴隨瘙癢、疼痛等不適癥狀。
來源 寧波晚報 記者 程鑫 通訊員 施俏俏
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