四川
美國的醫療欺詐并不是什么新問題。近二十年來，司法部一直設有專門的醫療欺詐部門。但聯邦醫療保險和醫療補助出現了近期新的漏洞，副總統萬斯已將醫療領域列為特朗普政府反欺詐議程的重點。民主黨人本應與萬斯合作，但他們卻條件反射般地把每一項執法行動都當成黨派攻擊。
聯邦醫療保險和醫療補助一直容易受到欺詐侵害，因為這兩個體系規模龐大、付款迅速，第三方只要提供服務就能直接拿到錢，而這些服務往往又難以核實。這一問題還因華盛頓放寬了規則、加快了流程，并且高度依賴遠程核驗而進一步加劇。
在緊急狀態下，這樣做可以理解，但也給犯罪分子制造了大量可乘之機。遠程醫療、居家醫療、臨終關懷、實驗室計費、耐用醫療設備、成癮治療以及醫療補助豁免項目，都成了騙子眼中的目標。美國衛生與公眾服務部監察長發現，在近兩年，有1714家聯邦醫療保險遠程醫療服務提供者的賬單存在較高的欺詐、浪費或濫用風險。
一些由民主黨執政的州，包括加利福尼亞州和明尼蘇達州，也把醫療補助資金投向住房、食品、公用事業和居家支持等非傳統服務。其中一些項目或許有其合理性。但政府既然為比門診就醫或住院更難核實的服務買單，反欺詐措施就應當更強，而不是更弱。
這些項目因此成了欺詐分子的磁石，尤其是在明尼蘇達州。當地最近有15人被控從與醫療補助相關的項目中竊取超過9000萬美元。加利福尼亞州同樣是欺詐高發地區。該州一份2022年的審計報告發現，僅洛杉磯縣的臨終關懷機構數量，在過去十年里就增長了1500%。審計人員認定，該州“薄弱的管控為大規模欺詐和濫用創造了機會”。
醫療欺詐不僅關系到納稅人的利益，盡管納稅人完全有理由對自己的錢被竊取感到憤怒。它也直接威脅老年人、貧困人群和殘障人士。如果政府記錄錯誤顯示患者已在別處接受治療，那么急需救治的人可能會被拒絕服務，或被迫延后治療。
例如，一名需要做髖部手術的老年人，可能會因為欺詐性計費記錄顯示他已在別處接受臨終關懷，而被推遲治療。這正是萬斯“消除欺詐工作組”為何如此重要。這個工作組并不是醫療欺詐執法的發明者——多年來，司法部和衛生與公眾服務部監察長辦公室一直在做這項工作。萬斯所做的，是推動形成一種全政府層面的應對。
該工作組已協調司法部、衛生與公眾服務部、聯邦醫療保險和醫療補助服務中心、各監察長辦公室以及面向各州的執法力量。它推動了對各州醫療補助欺詐控制部門的全國性審查，支持對居家醫療和臨終關懷服務提供者新增聯邦醫療保險登記實施為期六個月的凍結措施。它還支持司法部新設的國家欺詐執法司，以及衛生與公眾服務部借助人工智能開展的審計計劃。該計劃將審查全美50個州多年積累的審計記錄。
欺詐絕不是可以按民主黨或共和黨來劃分的議題，不存在任何一個黨派的支持者會贊成讓犯罪分子竊取納稅人的錢。欺詐傷害納稅人、患者、誠實的服務提供者，也損害整個社會安全網的公信力。民主黨人更應重視欺詐問題，因為欺詐泛濫會削弱他們所珍視項目的支持度，并影響這些項目進一步獲得資金。
萬斯應繼續敦促各州證明，它們的醫療補助欺詐控制部門確實在履行職責。反過來，民主黨人也應堅持執法必須準確、公平，并保護合法醫療服務，但他們不應再把反欺詐工作視為特朗普的政治圖謀。保護聯邦醫療保險和醫療補助不受犯罪分子侵害，不是給萬斯幫忙，而是公共責任。
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