北京
一、從一個被忽視的信號說起
每年5月29日是世界胃腸病學(xué)組織（WGO）發(fā)起的“世界腸道健康日”。2026年主題聚焦慢性腹瀉信號，提示了一件容易被忽視的事實：腸道的細(xì)微異常可能是大腦健康的早期信號。
研究發(fā)現(xiàn)，便秘、排尿障礙、疲勞、暈厥、低血壓等自主神經(jīng)及胃腸癥狀最早可在阿爾茨海默病（AD，最常見的癡呆類型）臨床確診前長達十年悄然出現(xiàn)；而腦內(nèi)病理改變啟動得更早。腸道因此被視為觀察大腦健康的一扇早期“窗口”。
二、數(shù)據(jù)先行：為何必須重視
世界衛(wèi)生組織2025年癡呆數(shù)據(jù)顯示，2021年全球癡呆患者約5700萬，每年新增近1000萬例；阿爾茨海默病約占六到七成；2019年全球癡呆經(jīng)濟負(fù)擔(dān)達1.3萬億美元，預(yù)計2030年將超過2.8萬億美元。
《中國阿爾茨海默病報告2025》報道，2021年我國阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆患者約1699萬；1990~2021年粗發(fā)病率由59.8/10萬升至204.8/10萬，女性發(fā)病率始終高于男性。此外，《中國慢性便秘專家共識意見（2019，廣州）》指出，我國成人慢性便秘患病率為4.0%–10.0%，70歲以上達23.0%，80歲以上達38.0%。腸道疾病與認(rèn)知障礙的人口畫像高度重疊。
三、菌-腸-腦軸的
“溝通”機制及研究證據(jù)
目前，多項研究表明，腸道中的微生物可以從神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌、代謝4方面與大腦“溝通”，從而影響腦部健康。薈萃分析表明，補充益生菌可顯著改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能；隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，輕度認(rèn)知功能障礙患者每日補充短雙歧桿菌MCC1274菌株（共24周），患者部分認(rèn)知域得到改善、阿爾茨海默病相關(guān)腦區(qū)萎縮進展受到抑制。
菌-腸-腦軸與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)日益清晰，說明維護腸道健康有益于預(yù)防阿爾茨海默病。
四、實用建議：
把“護腦”嵌入生活
1.飲食是性價比最高的干預(yù)。高依從地中海飲食（以蔬菜水果、全谷物、豆類、堅果等植物性食物為基礎(chǔ)）、MIND飲食（推薦攝入蔬菜、漿果、全谷物、堅果、豆類、魚類、禽類和橄欖油等健腦食物）有利于降低阿爾茨海默病風(fēng)險；合理飲食對維護腸道健康十分重要。建議我國居民可參考以下方法：膳食纖維每日25~30克，全谷物和雜豆每日50~150克，蔬菜300~500克，水果200~350克，并控制紅肉、加工食品及鹽、糖、酒的攝入。
2.就醫(yī)與用藥需理性。如出現(xiàn)慢性腹瀉和便秘宜及時就醫(yī)評估，不宜一味自行通便；質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等“拉唑”類藥物）長期、無指征服用值得警惕。規(guī)律有氧運動、保證睡眠、維持社交、及時矯治聽力與視力下降，均有循證依據(jù)支持。
3.對“流行療法”保持理性。益生菌可作輔助手段，但不是治療阿爾茨海默病的處方藥物。腸道菌群移植（FMT）對阿爾茨海默病并無適應(yīng)證，公眾切勿自行嘗試。
腸道與大腦之間的對話跨越數(shù)十年默默進行。讀懂這一通信機制，可以從今天的均衡飲食、規(guī)律作息以及對每一個“被忽視的信號”的關(guān)注開始。/健康科普
作者：營養(yǎng)所 賈小芳
審核：劉愛玲
編輯：楊紫萱、張林林
監(jiān)制：姚建義、于子涵
封面圖由AI生成
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