案情簡介

2024年8月23日10時28分，黃某駕駛汽車列車沿長深高速行駛至下行1082公里處時，撞到剛從服務(wù)區(qū)出口轉(zhuǎn)入主線低速行駛的、由呂某駕駛的輕型貨車，導(dǎo)致兩車失控，黃某車輛掉落橋底砸中橋下設(shè)施。事故造成黃某、呂某兩人受傷。交管部門認定，黃某承擔(dān)事故主要責(zé)任，呂某承擔(dān)次要責(zé)任，橋下設(shè)施經(jīng)營者無責(zé)任。

事故發(fā)生后，黃某先后在天津市某醫(yī)院住院39天、遼陽某醫(yī)院住院9天，共計48天。經(jīng)司法鑒定，黃某骨盆骨折畸形愈合，評定為十級傷殘，誤工期至定殘前一日（約11個月），護理期150日，營養(yǎng)期180日。

因就賠償問題無法達成一致，黃某向法院提起訴訟，要求賠償醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金等各項損失共計405352.54元。

辦案經(jīng)過

接受委托后，北京元甲（天津）律師事務(wù)所的李律師重點開展了以下工作：

第一，成功主張誤工費計算至定殘前一日。司法鑒定意見認定“誤工期至殘疾評定前一日”，即從事故日（2024年8月23日）至定殘前一日（2025年7月28日），共計約340天。李律師據(jù)此計算誤工費121934.78元，法院全額支持。這一主張遠高于常見的固定120天誤工期，最大限度維護了當事人的合法權(quán)益。

第二，細致拆分護理費，包括ICU期間的護工費用。黃某住院39天，其中ICU病房6天，期間支付33天護工護理費9240元。李律師提交了護理合同、發(fā)票等證據(jù)，結(jié)合鑒定意見認定的150天護理期，法院全額認定了護工護理費，并支持了剩余天數(shù)的護理費按居民服務(wù)業(yè)標準計算，合計26828.61元。

第三，準確應(yīng)對主責(zé)下的精神損害撫慰金調(diào)整。保險公司以原告主責(zé)為由主張大幅降低精神損害撫慰金。李律師依據(jù)傷殘等級（十級）和過錯程度，法院最終酌情認定精神損害撫慰金1500元（原本訴請5000元），這一調(diào)整符合司法實踐，李律師未盲目堅持過高訴求，避免了訴訟成本浪費。

第四，推動鑒定費由商業(yè)險全額承擔(dān)。保險公司辯稱鑒定費不屬于保險理賠范圍。李律師依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條，主張鑒定費是為查明損失程度所支付的必要合理費用，應(yīng)由保險人承擔(dān)。法院最終將鑒定費2940元納入商業(yè)三者險賠償范圍，為當事人節(jié)省了額外支出。

判決結(jié)果

法院經(jīng)審理認為，黃某承擔(dān)事故主要責(zé)任（70%），呂某承擔(dān)次要責(zé)任（30%）。呂某駕駛的車輛在某保險公司投保了交強險及200萬商業(yè)三者險。原告的合理損失，應(yīng)先由保險公司在交強險限額內(nèi)賠償，不足部分由商業(yè)三者險按30%責(zé)任比例賠償。

法院最終確認黃某的損失為：醫(yī)療費118639.15元、住院伙食補助費4800元、營養(yǎng)費9000元、誤工費121934.78元、護理費26828.61元、殘疾賠償金115410元、精神損害撫慰金1500元、交通費800元、鑒定費2940元，合計401852.54元。

判決主要內(nèi)容如下：

1. 某保險公司在交強險限額內(nèi)賠償黃某180000元（已扣除保險公司墊付的18000元醫(yī)療費）；
2. 某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按30%責(zé)任比例賠償黃某61155.7元
3. 兩項合計241155.7元，于判決生效后10日內(nèi)支付；
4. 案件受理費1163.5元，由黃某負擔(dān)814元、呂某負擔(dān)349.5元。

案件啟示

本案是一起典型的“主責(zé)方仍獲高額賠償”的交通事故案件，對普通人有以下幾點實用建議：

1. 即使承擔(dān)主要責(zé)任，仍然可以獲得賠償。很多當事人誤以為“我主責(zé)就什么都賠不了”。實際上，只要對方也有過錯（哪怕是次要責(zé)任），其交強險和商業(yè)三者險就會按責(zé)任比例賠償您的損失。本案黃某主責(zé)70%，仍獲賠24萬余元。

2. 誤工期可以主張至定殘前一日，而非固定120天。實踐中，保險公司通常只認可90天或120天誤工期。但根據(jù)鑒定意見，如果傷情嚴重、恢復(fù)時間長，可以申請將誤工期評定至定殘前一日，大幅提高誤工費金額。本案誤工費12萬余元，占了賠償總額的一半。

3. 鑒定費屬于合理費用，應(yīng)當由保險公司承擔(dān)。保險公司常以“鑒定費不在理賠范圍內(nèi)”為由拒絕支付。但《保險法》第六十四條明確規(guī)定，為查明損失程度所支付的必要合理費用，由保險人承擔(dān)。訴訟中一定要堅持主張。

4. 護理費不要遺漏ICU期間的護工支出。重癥監(jiān)護期間雖由醫(yī)院護理，但家屬額外雇傭的護工費用，只要有合同、發(fā)票和轉(zhuǎn)賬記錄，法院同樣會支持。