廣東
如果把女性的子宮比作一座精美的“小房子”，那么子宮內膜就是房間里最敏感的“壁紙”。這張“壁紙”每月一次的生長與脫落，形成了月經，也默默記錄著女性一生的內分泌變化，它也是胚胎著床的土地，孕育生命源泉。然而，當這張“壁紙”因為某些原因開始“瘋長”、失控，甚至發生癌變時，它就變成了我們最不愿意看到的——子宮內膜癌。在婦科常見惡性腫瘤中，子宮內膜癌發病率位居第二，也是是全球范圍內最常見的婦科惡性腫瘤之一，近年來，隨著人口平均壽命的增加、晚婚晚育、高脂高熱飲食和低運動量生活方式的影響，子宮內膜癌的發病率呈持續上升和年輕化趨勢。
今天，我們就邀請到了廣州市花都區婦幼保健院呂淑霞主任，一起討論日常生活中我們應該如何去預防及早發現子宮內膜癌，并提升子宮內膜癌患者長期生存率和生活質量。
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我們女性介紹一下婦科有哪些常見的惡性腫瘤嗎？
我們女性常見的婦科惡性腫瘤主要有宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌，還有良性疾病的惡變等等。發病率最高的是宮頸癌，但是現在社會老齡化、代謝性疾病（糖尿病、高脂血癥等）患病率上升以及生育模式的改變如女性生育年齡推遲、不婚不育等因素，還有社會壓力增加及不良生活習慣等等，尤其是如北京、上海、我們廣州等一線城市，子宮內膜癌的發病率已經超過宮頸癌的發病率躍居婦科惡性腫瘤首位。
為什么說子宮內膜癌像是一種“代謝相關性疾病”呢？
因為它和女性代謝疾病息息相關，它主要是由雌激素刺激引起，正常情況下，我們女性的雌激素讓內膜增厚，孕激素讓內膜轉化并脫落形成一個規律的月經周期。但是如果只有雌激素刺激，沒有孕激素的對抗，女性的子宮內膜就會無限制地增殖，最終走向子宮內膜不典型增生，乃至癌變。如果長期不來月經，女性就會受雌激素的長期刺激導致內膜病變。而肥胖是內膜癌高發的另一個關鍵推手：脂肪細胞會產生額外的雌激素，并且肥胖女性體內的雌激素水平往往較高，這大大增加了內膜癌變的風險。這也是為什么我們常把肥胖與高血壓、糖尿病并稱為“子宮內膜癌的三姐妹”。
一句話總結：代謝紊亂是子宮內膜癌的溫床，雌激素失衡是子宮內膜癌的導火索。
我們女性怎么才能提早預防及發現子宮內膜癌呢？
我們要想提早預防及發現子宮內膜癌，目前主要是通過對病因的一級預防、二級預防中的早期篩查和診斷，發現后通過三級預防中的綜合治療和康復，就可以有效的降低子宮內膜癌發病風險，從而提高患者的生存率和生活質量。目前宮頸癌的三級預防體系（HPV疫苗、宮頸癌篩查陰道鏡檢查、手術治療、術后健康教育預防等）的建立和實施已相對完善和成熟，大多數女性已十分重視宮頸癌篩查，在座的各位女性朋友應都做過宮頸癌篩查吧？我們國家為了提升女性健康水平及生活質量，免費的兩癌篩查已經持續10余年，通過篩查及時把宮頸病變及早期宮頸癌進行了及時治療，所以現在一線城市的宮頸癌中晚期的發病率明顯下降，隨著內膜癌發病率的增加，國家為了保障女性健康現在對子宮內膜癌三級預防體系也在逐步完善。
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