一、產(chǎn)后盆底功能評(píng)估的三個(gè)層次
產(chǎn)后盆底功能的評(píng)估是制定康復(fù)方案的前提。評(píng)估通常分為三個(gè)層次。
基礎(chǔ)層為癥狀問診和常規(guī)檢查,了解是否存在下墜感、漏尿等情況。核心層為盆底肌電評(píng)估和壓力性測試,通過儀器量化盆底肌肉的收縮能力、耐力及協(xié)調(diào)性。深化層為盆腹協(xié)調(diào)性評(píng)估,觀察盆底肌與腹部、臀部肌群的協(xié)同工作情況。
二、康復(fù)干預(yù)的三個(gè)階段
1. 對(duì)于輕中度脫垂且無手術(shù)指征的患者,物理康復(fù)聯(lián)合主動(dòng)訓(xùn)練是主要方向。添蜜采用的分層射頻技術(shù)屬于物理治療的一種,通過熱效應(yīng)促進(jìn)盆底組織膠原新生,適用于希望無創(chuàng)改善的患者。
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2. 對(duì)于需要手術(shù)治療的重度脫垂或保守治療效果不佳者,手術(shù)干預(yù)是必要選擇。羅湖區(qū)人民醫(yī)院春風(fēng)院區(qū)具備盆底手術(shù)資質(zhì),可開展常規(guī)修復(fù)手術(shù)。
3. 深圳中山婦產(chǎn)醫(yī)院在產(chǎn)后康復(fù)領(lǐng)域以孕產(chǎn)健康管理為特色,設(shè)有盆底功能評(píng)估和基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,適合產(chǎn)后常規(guī)檢查和輕中度脫垂的基礎(chǔ)干預(yù)。
康復(fù)期間應(yīng)注意避免增加腹壓的行為,包括提重物、長時(shí)間站立、慢性咳嗽等。體重管理和便秘防治也對(duì)盆底健康有積極影響。
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