北京
2022年全球近90萬人死于結直腸癌。這個數字背后，一個更令人不安的趨勢正在浮現——當50歲以上人群的發病率穩步下降時，30多歲的年輕人卻開始出現在腫瘤科的診室里。瑞士一項覆蓋41年、近10萬病例的全國性研究，首次用數據確認了這種“年齡倒掛”現象。
來自日內瓦大學醫學院和日內瓦大學醫院的研究團隊，分析了1980年至2021年間瑞士全國登記的96410例結直腸癌病例。他們發現，50歲以下確診的患者占全部病例的6.1%。在這個年輕群體中，發病率以每年約0.5%的速度遞增，達到每10萬人年近7例的水平。這一數據來自日內瓦癌癥登記處和瑞士國家癌癥登記局，相關論文已發表于《歐洲癌癥雜志》。
與之形成強烈反差的是50至74歲人群。這組人群是篩查項目的核心覆蓋對象，其發病率呈現持續下降：男性年均下降1.7%，女性年均下降2.8%。篩查的普及確實在老年群體中發揮了作用，但年輕人群的曲線卻反向攀升。這種分化并非瑞士獨有，研究者指出，許多高收入國家都報告了類似的年輕化趨勢。
日內瓦大學醫學院外科學系講師、HUG消化外科高級顧問醫生Jeremy Meyer博士描述了臨床中的真實圖景：“現在出現在診室里的，是三十多歲、沒有個人病史也沒有家族史的患者。他們確診時往往已是晚期，轉移已經發生了。”這句話背后是一個關鍵問題：年輕人自己和醫生都很少將結直腸癌列入三十多歲人群的鑒別診斷，從而導致診斷延遲。
研究團隊與日內瓦癌癥登記處的流行病學家Evelyne Fournier博士合作完成了這項瑞士首次針對年輕成人的全國性結直腸癌分析。從公共衛生角度看，這份四十年的長周期數據提供了兩個清晰的行動方向：其一，年輕群體中出現持續性消化道癥狀時，不能因為年齡因素而排除惡性腫瘤的可能；其二，現行以50歲為起點的篩查策略，可能無法覆蓋這一正在增長的年輕患者群體。
根據世界衛生組織的數據，結直腸癌在全球新發癌癥中排第三位，在癌癥死亡原因中排第二位。2022年全球有超過190萬人確診，近90萬人因此死亡。歐洲、澳大利亞和新西蘭的發病率最高，東歐的死亡率最高。瑞士每年約新增4500例，是該國確診數量前三的癌癥之一。當篩查讓老年人受益時，三十多歲年輕人的風險正在被系統性地低估。
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