呼吸困難患兒被治好后

家屬信AI投訴醫(yī)生“小病大治”，還把醫(yī)生掛網(wǎng)上

近日，一則兒科醫(yī)生被投訴后的發(fā)聲帖在網(wǎng)上火了。

5月13日，這位來自廣東的兒科醫(yī)生發(fā)布視頻回應(yīng)自己被投訴，他在視頻中說到：“我就是那個(gè)被家屬投訴掛在網(wǎng)上的兒科醫(yī)生，下面對(duì)這件事做一個(gè)個(gè)人方面的說明：

患兒是一名四歲大、因發(fā)熱咳嗽兩天來就診的病人，當(dāng)時(shí)的熱峰是39.4℃，為高熱。查體雙肺呼吸粗，可聞及粗濕啰音，急診做了血常規(guī)、合胞病毒流感病毒檢測(cè)以及胸片檢查，最后提示為合胞病毒感染引起的支氣管肺炎。

由于患兒起病兩日，癥狀體征已經(jīng)很明顯，考慮病情還沒有達(dá)到合胞病毒的高峰期，后期還會(huì)有加重的風(fēng)險(xiǎn)，因此予以收入院治療。

入院后患兒病情確實(shí)加重，住院第一晚整夜咳嗽，第二晚睡覺時(shí)兩個(gè)鼻孔完全堵住，張大嘴巴呼吸，已經(jīng)發(fā)展到呼吸困難的狀態(tài)。而且患兒兩天未進(jìn)食，這已經(jīng)是拒食的表現(xiàn)。（這部分與患兒家屬投訴內(nèi)容表述一致）

在此期間我一直積極治療，直至患兒治愈后出院。

沒想到患兒出院后，家屬對(duì)我進(jìn)行了投訴，質(zhì)疑小病大治、過度醫(yī)療，還掛到了網(wǎng)上。

為什么會(huì)出現(xiàn)這么大的反轉(zhuǎn)呢？據(jù)這位醫(yī)生透漏，家屬后續(xù)找了AI醫(yī)生詢問了患兒住院相關(guān)問題，從呈現(xiàn)出來的圖片顯示，AI并未給出明確的答復(fù)，表示“是否住院需根據(jù)具體病情判斷，不能一概而論。”

而在沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的家屬眼中，AI醫(yī)生沒有明確給出住院指示，那也就意味著患兒并非必須要住院，醫(yī)生要求住院就是在小病大治。

對(duì)于這起“自以為是”的投訴，醫(yī)生很是無奈，并明確表示：“以上癥狀均提示病情在加重進(jìn)展，印證了我對(duì)患兒病情的評(píng)估，而且患兒確實(shí)有住院指征。包括家屬詢問的AI醫(yī)生，給出的住院治療指征包括高熱不退、呼吸困難、拒食等，也是為我證明。”

這起意料之外的投訴，對(duì)醫(yī)生的打擊很大。他坦言：“我于2017年畢業(yè)，已經(jīng)從醫(yī)9年，大大小小的投訴也都碰到過，但是這是第一次被掛在網(wǎng)上，心里很難受，也很氣憤。”

最后這位醫(yī)生表示：“但既然患者不滿意，那一定是有我做的不好的地方，本人也在這深刻反思，認(rèn)真思考。”從這位醫(yī)生后續(xù)的動(dòng)態(tài)中，可以看出這件事對(duì)他的影響很大，讓他對(duì)醫(yī)療工作的價(jià)值產(chǎn)生了質(zhì)疑，更對(duì)之后的從醫(yī)之路充滿迷茫。

此回應(yīng)一出，立即引來許多同行和網(wǎng)友打抱不平。

“我把病人放心上，病人把我掛網(wǎng)上。”這句話雖是網(wǎng)友的善意打趣，但卻道盡了醫(yī)生無盡的辛酸。

5月13日，一位來自四川的醫(yī)生表示：“幸好你收入院了，患兒沒事只是投訴；要是沒有住院，孩子病情加重了，估計(jì)你還得賠錢；萬一出現(xiàn)啥意外，還得坐被告席。”

5月18日，一位來自江蘇的醫(yī)生痛斥現(xiàn)在的濫投訴現(xiàn)象：“醫(yī)生真是做什么都會(huì)被投訴！一個(gè)發(fā)熱咳嗽肺炎，做病毒檢測(cè)有人投訴嫌貴說浪費(fèi)錢也沒有特效藥，沒開病毒檢測(cè)還有人投訴都不檢查清楚病原體就瞎用藥！拍了CT投訴說輻射，不拍CT投訴延誤診治！住院看好了病，投訴小病大治浪費(fèi)錢；住院嚴(yán)重了，投訴技術(shù)差不會(huì)看病；沒住院嚴(yán)重了，投訴耽誤病情；沒住院好了，投訴盡掙黑心錢！用抗生素投訴抗生素濫用，不用投訴耽誤病情……在臨床上，諸如此類的投訴太多了，醫(yī)生真是越來越難做了。”

5月19日，一位來自湖南的醫(yī)生無奈的表示：“我請(qǐng)求快點(diǎn)在國內(nèi)建立AI醫(yī)院，給AI醫(yī)生處方權(quán)，要不然現(xiàn)在醫(yī)生說什么家屬都不相信。”

而對(duì)于醫(yī)生最后的反省，同行表示極為寒心。5月13日，一位來自山西的醫(yī)學(xué)生表示：“聽到醫(yī)生說‘患者不滿意一定是有我做的不好的地方’，真的好難受，從來沒有一個(gè)技術(shù)崗的工作者需要說出這句話，醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)變成了服務(wù)業(yè)了。”

合胞病毒感染在家拖了幾天后，患兒被送到搶救室

被罵過度醫(yī)療的醫(yī)生是在救孩子的命

反觀患兒家長所發(fā)帖（已刪除）的評(píng)論區(qū)，有些評(píng)論真的讓醫(yī)生寒心。

那些人不分青紅皂白，開口就痛罵醫(yī)生沒有醫(yī)德、過度醫(yī)療、只想賺錢等等。他們似乎并不在乎真相是什么，只把這里當(dāng)作宣泄情緒的垃圾場(chǎng)。

可事實(shí)并非如此。2025年12月由鐘南山院士擔(dān)任總顧問的《呼吸道合胞病毒感染防治醫(yī)防協(xié)同專家共識(shí)》發(fā)布，文中表示，呼吸道合胞病毒（RSV）是5歲以下兒童急性下呼吸道感染的首要病毒病原體。《共識(shí)》援引數(shù)據(jù)顯示，2019年全球5歲以下兒童中，約發(fā)生了3300萬次RSV相關(guān)急性下呼吸道感染，其中360萬次感染需要住院治療，101400例死亡歸因于RSV感染。鐘南山院士還表示：“0-4歲嬰幼兒中，約四分之一到五分之一的住院嚴(yán)重急性呼吸道感染由呼吸道合胞病毒引起。”因此，這不是大家口中的小問題。

5月18日，一位來自四川的家長現(xiàn)身說法到：“真不知道投訴的人是怎么想的？我遇到的0~5歲感染合胞病毒而住進(jìn)ICU的小孩得有7~8個(gè)吧，我家都住了10天才撤了有創(chuàng)呼吸機(jī)轉(zhuǎn)的無創(chuàng)，住了14天才從ICU轉(zhuǎn)到普兒科。難道非得孩子很嚴(yán)重了才能入院治療嗎？”

另一位來自廣東的家長表示：“我兒子小時(shí)候就因?yàn)楹习《痉窝鬃≡海舯诖驳膵寢屨f她兒子因?yàn)檫@個(gè)病都進(jìn)搶救室了，起初她以為只是個(gè)普通的肺炎，在家拖了好幾天，沒想到突然就不行了，直接送來搶救。”

由此可見，感染合胞病毒并非小事，特別是對(duì)于5歲以下的兒童，家長不可抱有僥幸心理，應(yīng)該要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷。

2024年11月發(fā)布于中華醫(yī)學(xué)雜志的《人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治療及預(yù)防指南（2024版）》中推薦意見3明確：兒童RSV下呼吸道感染患者的住院指征包括中度至重度呼吸窘迫、血氧飽和度（SpO 2）<92%、紫紺、低氧血癥、呼吸暫停、三凹征、脫水、喂養(yǎng)不良、高碳酸血癥及存在基礎(chǔ)疾病。

上文患兒不管是呼吸困難還是拒食，確實(shí)存在住院指征。再者，患兒家屬如若不同意醫(yī)生的住院要求，大可以當(dāng)時(shí)就拒絕住院，簽了相關(guān)知情同意書后帶著孩子離開，而不是醫(yī)生盡心盡力的治好孩子后，又去投訴，這種行為于情于理都說不過去。

在網(wǎng)上，也有網(wǎng)友對(duì)醫(yī)生的治療方案提出了質(zhì)疑：為何第三天才給患兒用抗生素？對(duì)此，一位來自安徽的醫(yī)生解釋稱：“這是根據(jù)癥狀來的，住院不僅是用藥治療還有‘住院觀察’一說，不能一上來就用大炮轟蚊子。這個(gè)患兒的病因是病毒感染，抗生素用多了不好，肯定先抗病毒治療，加上小孩子抵抗力比較好，后面炎癥加重了才會(huì)用抗生素。”

不信醫(yī)生信AI？

知名專家怒斥：AI一定會(huì)害死很多患者！

這起投訴為何會(huì)產(chǎn)生，根源還是在于患兒家屬寧愿輕信AI，也不愿相信醫(yī)生專業(yè)的診療意見。而在如今的就診場(chǎng)景中，有同樣想法的大有人在。

一位來自浙江的醫(yī)生回憶稱：“2025年在DeepSeek大火之時(shí)，我就碰到一個(gè)拿它看病的病人。一個(gè)患者快室率房顫入院，主任根據(jù)她的情況給她的方案是進(jìn)行電復(fù)律術(shù)。她和家屬不愿意，想藥物復(fù)律。藥物使用之前我們已經(jīng)和他們溝通說不一定有用，果然，泵用了幾次沒轉(zhuǎn)過來。這時(shí)候病人拿著DeepSeek來找了，說DeepSeek表示用這個(gè)藥就能好，沒好是不是你們劑量不對(duì)。當(dāng)時(shí)我們四個(gè)醫(yī)生、兩個(gè)護(hù)士輪番給她解釋，病人聽不進(jìn)去一點(diǎn)，一直在強(qiáng)調(diào)DeepSeek就是這么說的。”

今年1月份，上海愛爾眼科醫(yī)院副院長李勇醫(yī)生在朋友圈發(fā)文直言：“AI一定會(huì)害死很多患者！”他講述了一個(gè)白內(nèi)障術(shù)后患者復(fù)查的場(chǎng)景：患者表示這幾天視力沒有第一天好。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)角膜輕微皺褶，于是問有沒有滴眼藥水？沒想到患者回答到：“我查了AI，說最好不要滴眼藥水，我不滴眼藥水，我相信AI更權(quán)威。”

最后李院長無奈的感慨到：“AI無法區(qū)別信息正確還是錯(cuò)誤，都提供給患者，網(wǎng)上的錯(cuò)誤專家言論很多。感覺以后AI要害死不少人！”

如今，帶著豆包、DeepSeek、ChatGPT等AI工具進(jìn)入診室的患者越來越多，甚至開啟了錄音功能。醫(yī)生在一通追問下，不得不和AI“對(duì)線”，不得不向患者開啟“自證”模式，解釋為何AI這里不行，那里不對(duì)。

眾多被逼瘋的北京醫(yī)生紛紛發(fā)出哀嚎：“北京急需建立豆包醫(yī)院，否則很多患者將無法按照豆包的診療思路獲得診斷和治療。”

站在患者的角度，用AI看病情有可原，有些醫(yī)生也表示會(huì)更喜歡“備課”的患者，這樣溝通起來更通暢。但當(dāng)患者備的課和醫(yī)生的診斷對(duì)不上號(hào)的時(shí)候，麻煩就來了。

這個(gè)時(shí)候醫(yī)生需要一遍又一遍的講述自己的診療思路，還要解釋為何與AI給出的結(jié)論不一樣，AI具體錯(cuò)在那里……這一系列動(dòng)作折騰下來，不僅增加了溝通成本，還會(huì)讓醫(yī)生產(chǎn)生倦怠情緒，認(rèn)為自己的專業(yè)被質(zhì)疑、被挑戰(zhàn)。

不可否認(rèn)，AI給我們的生活帶來了巨大的改變和便利。患者可以毫不費(fèi)力的獲取疾病信息，連醫(yī)生都在感慨AI的強(qiáng)大，“病人拿著AI質(zhì)疑我給的治療方案時(shí)，氣的回辦公室查最新指南，才發(fā)現(xiàn)指南真的更新了。”

不過，目前AI盡管強(qiáng)大，但并非所有AI都能做到事事屬實(shí)，字字準(zhǔn)確，這對(duì)于沒有甄別能力的患者而言，是個(gè)很大的弊端。而且也有醫(yī)生指出，當(dāng)前AI看病存在不足，真正的臨床診斷需要“望觸叩聽”——觀察面色、皮膚、精神狀態(tài)，觸摸皮膚溫濕度，叩擊身體臟器，聽診心跳呼吸音，而這些AI均無法做到。還有些患者喜歡隱瞞病史甚至撒謊，這些信息AI也無法辨別。

總而言之，在看病就醫(yī)這件事，病人既然選擇了醫(yī)生，那就應(yīng)該相信醫(yī)生。如果存在分歧，可以選擇去找別的醫(yī)生，或者在自己足夠了解的情況下與醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)性的討論。而不是前腳贊同醫(yī)生，后腳就把人掛網(wǎng)上，這種行為極不道德，該當(dāng)譴責(zé)。

撰文 | 江畔

編輯 | 目兮