湖北
極目新聞通訊員 李林牧 張雨 徐攀
“萬萬沒想到，只是吃了一頓辣菜，差點丟了性命，以后再也不敢亂吃東西了。”近日，在武漢市普仁醫院消化內科康復期間，51歲的劉先生（化姓）提起這段經歷后怕不已。
劉先生有十余年十二指腸球部潰瘍病史，此前發病后僅簡單做了保守治療，癥狀稍有好轉便不再重視，既沒有規律服藥養護腸胃，也從未定期復查胃鏡，日常飲食更是毫無忌口。五天前，劉先生晚餐進食辛辣刺激性食物，當晚腸胃就發出預警信號，開始排出柏油樣黑便，五天內反復黑便三次，同時伴隨頭暈、全身酸軟乏力，其間還出現嘔吐癥狀。
由于前期沒有嚴重癥狀，劉先生誤以為只是普通腸胃不適，一直拖延未就醫。直到渾身虛弱無法正常活動，他才察覺情況危急，于5月21日前往武漢市普仁醫院急診就診。急診抽血檢查結果十分兇險，劉先生的血紅蛋白遠低于正常數值，同時腎功能、心肌酶譜等多項指標異常，結合黑便癥狀，醫生快速確診為急性消化道出血，緊急將劉先生收入消化內科住院救治。
入院后，劉先生的病情持續加重，科室當即下達病重通知。醫護人員介紹，劉先生既往有消化性潰瘍基礎病，現階段存在持續性體內出血，隨時可能出現失血性休克、多臟器功能損傷，甚至誘發心腦血管意外。次日復查血常規顯示，他的血紅蛋白持續走低，確診為中度失血性貧血，同時合并幽門螺桿菌感染，多項身體指標紊亂，病情復雜危重。
為快速鎖定出血病灶、阻斷持續出血，消化內科張妍主任團隊緊急評估病情，第一時間為患者開展無痛胃鏡檢查。術中精準查明病因：患者十二指腸球部潰瘍處于急性期，潰瘍面血管破損，存在持續性活動性出血，這也是患者反復黑便、貧血持續加重的根本原因。
找準出血點位后，手術團隊即刻開展內鏡下微創止血治療，無需開腹手術，憑借內鏡直視操作精準封堵破損血管，快速止住活動性出血。整場內鏡微創治療創傷小、起效快，術后患者即刻停止便血，頭暈乏力等不適癥狀逐步緩解。后續經過抑酸護胃、補液糾正貧血、抗感染等系統化對癥治療，劉先生的各項身體指標穩步恢復，脫離生命危險。
“此次急癥發作完全是飲食誘因疊加慢病忽視共同導致。患者腸胃黏膜本就存在陳舊性潰瘍損傷，屏障功能薄弱，辛辣食物強烈刺激潰瘍創面，直接造成黏膜血管破裂出血。而患者長期忽視腸胃慢病，擅自停藥、飲食放縱，加上發病初期拖延就診，最終讓小潰瘍演變成危及生命的大出血。”張妍主任解釋道。
武漢市普仁醫院消化內科主任張妍提醒，消化性潰瘍絕非無關緊要的小毛病，慢性潰瘍隨時可能受飲食刺激突發大出血。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史、幽門螺桿菌感染人群，日常需嚴格忌口辛辣、過燙、生冷堅硬食物，遠離煙酒、濃茶咖啡，保持規律飲食。同時務必遵醫囑足療程用藥，定期復查胃鏡，不可憑自我感覺擅自停藥。一旦出現黑便、嘔血、心慌頭暈、不明乏力等癥狀，必須立刻就醫，避免小病拖成危重急癥。
（來源：極目新聞）
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