湖北
極目新聞通訊員 胡夢 萬凌翔
近日，湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）創傷骨科團隊精準開展高難度微創手術，成功為一名87歲超高齡骨盆骨折患者實施UCRT骨盆解鎖復位微創內固定手術。團隊采用精細化的微創操作、先進的復位固定技術，成功規避了高齡手術的多重致命風險，并且充分發揮中醫藥特色，幫助患者快速恢復。
據了解，87歲的李女士（化名）因意外摔傷導致骨盆骨折，入院檢查顯示，老人還存在嚴重骨質疏松、多臟器功能衰退、身體耐受度極低等老年典型問題。接診的徐陽平主任醫師解釋，骨盆骨折因解剖結構復雜、毗鄰重要血管神經、創傷致死致殘率高，被業內稱為“骨折之王”，是骨科極具挑戰性的嚴重創傷。傳統骨盆開放手術需做超長切口，大面積剝離骨盆周圍肌肉、筋膜等軟組織，術中出血量大，極易引發大出血、臟器損傷、術后感染、下肢血栓等嚴重并發癥。而針對高齡患者，開放手術的術中猝死風險、術后臥床并發癥風險會大幅升高。若選擇保守治療，患者需長期臥床，大概率誘發壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染等致命問題，這也是高齡骨盆骨折患者救治的核心困境。
CT顯示右側骨盆環骨折，外翻伴旋轉移位為最大化保障患者安全、減少創傷、實現快速康復，該院骨傷診療中心張志文主任牽頭開展多學科會診及病例研討，結合患者超高齡、身體虛弱的特殊情況，摒棄傳統開放手術方案，最終敲定采用國內先進的UCRT骨盆解鎖復位微創內固定技術開展手術。
手術由徐陽平主任醫師、王威副主任醫師主刀，全程精細化把控每一處操作細節。手術中，團隊依托UCRT骨盆解鎖復位系統，精準搭建復位支架，通過專業器械對移位的骨盆骨折端進行定向牽引、精準撬撥，完成骨折端的閉合解鎖與解剖復位，充分糾正骨盆環外翻移位、畸形問題。整臺手術全程依靠UCRT骨盆解鎖復位系統微創經皮復位，以及影像學透視實時監測，精準定位骨折點位，僅通過數枚微小皮膚創口完成全部復位與內固定操作，無需大范圍切開和暴露骨盆周邊正常軟組織、血管及神經，極大保留了骨盆生理結構完整性。該操作方式大幅減少術中出血量，顯著降低高齡患者對失血不耐受的風險，規避了傳統手術的創傷弊端，降低術后并發癥發生率。在團隊默契協作下，手術高效、平穩完成。
術后，醫護團隊充分發揮中醫藥特色優勢，為李女士制定中西醫結合個性化康復方案。通過中藥辨證調理、特色理療康復、專科精細化護理，有效緩解患者術后疼痛、加速創口愈合、調理機體機能，同時24小時嚴密監測生命體征，全方位防范老年患者術后各類并發癥。
目前，李女士術后恢復效果遠超預期，疼痛癥狀基本緩解，生命體征平穩，可自主翻身活動，各項身體機能穩步向好。張志文介紹，相較于傳統術式，UCRT技術核心優勢為閉合解鎖、無創復位、微創固定，無需切開暴露骨折創面。這就為不穩定型骨盆骨折患者，特別是高齡、合并基礎病或創傷休克等無法耐受大手術的患者提供了更優選擇。
（來源：極目新聞）
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