導語

引爭議！

近日，“紅星新聞”報道的一起醫療糾紛案件引發業內關注。在這起糾紛中，患者的死亡地點、病歷問題、死亡證明等都存在爭議。

據患者家屬高某介紹，2022年1月，患者（高某父親）因胃痛數月后在大三甲醫院確診胃癌。

2023-3-6日，患者因“胃惡性腫瘤”到某市中心醫院腫瘤1科住院治療。

2023-3-14日，患者死亡。

在結算費用時，家屬對患者住院病歷的真實性、診療過程以及死因產生疑問。隨后，家屬多次向衛健委投訴舉報。

2023年5月，家屬起訴了涉事醫院。司法鑒定機構對患者的全部電子病歷進行鑒定，鑒定意見認為存在病歷不完整、修改等情形，綜合認定電子病歷數據不具有真實性。

2024年6月，據相關文件顯示，李某某（涉事管床醫師）因“個人原因”從醫院辭職。

2024年7月，家屬提交《關于某市中心醫院醫生、護士、行政職員涉嫌違法事項請求履行法定職責申請書》。

2025-3-2日，市衛健委作出《行政履職答復書》，對事件調查和問責情況進行了通報。《答復書》稱，“存在未按規定填寫患者電子病歷的違規行為，但相關行為與患者死亡結果無直接因果關系。”

市衛健委先后對醫院和李某某（涉事管床醫師）作出警告、罰款2.1萬元，警告、罰款1.6萬元的行政處罰；責成醫院依規對其他相關人員予以處理。當年3月，醫院給予腫瘤1科主任瞿某某黨內嚴重警告處分，并免去其主任職務。

2025-5-8日，市衛健委作出的另一份《行政履職答復書》中表示，“患者回家去世的一個月后，醫師李某某為家屬開具《死亡證明》，屬于違規行為。”

2025-10-20日，涉事醫院作出《復函》稱，因患者在家中去世，原不符合開具死亡證明的條件，當時管床醫師也予以拒絕，但因家屬找科主任瞿某某求情，瞿某某這才違規指令管床醫師開具了證明。

另一份當時值班護送患者的人員手寫材料顯示：“患者當時病情危重，有生命體征。家屬同意相關內容并簽字后，予以呼吸機輔助呼吸轉運。”

而對于患者家中死亡一事，家屬并不認同。“我父親死亡當天，多位親屬、醫護人員、父親單位領導，均現場見證了他在醫院病房死亡。”之后家屬向區人民法院起訴市衛健委。

家屬訴稱，被告關于《死亡證明》的答復與事實嚴重不符，涉嫌濫用職權。

今年3月11日，法院作出行政判決書：駁回原告的訴訟請求。

4月20日，家屬提出上訴。

此事一經報道，立即在業內引發熱議。

5月17日，一位醫生表示：“看了個大概，一個同濟醫院確診的晚期惡性腫瘤患者，在醫院住院期間死亡，醫院還提供方便幫忙轉運回老家安葬，最后家屬發現醫院各種記錄文書有瑕疵，然后家屬就揪住不放，把醫院告了。在衛健委多次證明患者死亡和醫院無關的情況下，不僅起訴衛健委、還向媒體曝光，以此向醫院施壓。哎，現在的人是怎么了？醫院又不能起死回生，更何況是身患絕癥的病人。”

不過，也有網友認為醫生動不動就修改病歷，“你沒問題，為什么要修改，而且還修改很多次？”大概率是醫院“做賊心虛”、虛假治療了。因此，家屬如此“硬磕”醫院、衛健委，想要一個說法，并無不妥。

對于這件事，我們等一個二審的判決。不過，這件事暴露出來的種種問題，值得各位同行警示——

首先是病歷修改問題。《中華人民共和國醫師法》第五十六條明確：“隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫學文書及有關資料”屬于違法行為，由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書。

再是“熟人關系”的陷阱一定要警惕。此次糾紛點在于患者的死亡地點，以及由此產生的違規開具死亡證明問題，如果醫院按照規章流程辦理此事，應該不會生出這么多的事端。然而科主任因家屬求情通融，違規開具了死亡證明，這才引發一系列危機。

最后，管床醫生因此事離開醫院，實在令人唏噓。當前的調查普遍認為“相關行為與患者死亡結果無直接因果關系”，但是一起醫療糾紛的發生，實在是太熬人揪心，哪怕并未給患者造成損傷，但是鋪天蓋地的指責、網暴，早已超出了一個普通人所能承受的范圍。

希望，以后這樣的糾紛能少一些、再少一些，讓我們的醫生能夠真真正正全心全意的做好本職工作。

來 源 / 醫學期刊導航網、梅斯醫學、紅星新聞

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