江蘇
近年來(lái)，隨著檢查普及和低劑量CT的廣泛應(yīng)用，"肺結(jié)節(jié)"這個(gè)詞越來(lái)越多地出現(xiàn)在人們的檢查的報(bào)告中。很多人一看到這三個(gè)字就心生恐慌，擔(dān)心與肺癌畫上等號(hào)。其實(shí)，大可不必如此緊張。
肺結(jié)節(jié)是指肺部直徑小于3厘米的圓形或類圓形陰影。從性質(zhì)上看，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的.臨床數(shù)據(jù)顯示，在檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)中，良性結(jié)節(jié)占比超過(guò)90%。常見(jiàn)的良性結(jié)節(jié)包括炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、鈣化灶等，它們往往與既往感染、炎癥修復(fù)或先天因素有關(guān)。
判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，醫(yī)生通常會(huì)綜合考量多個(gè)因素。結(jié)節(jié)的大小是關(guān)鍵指標(biāo)，直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)惡性概率極低；5至10毫米的小結(jié)節(jié)需要定期隨訪觀察；超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié)則需提高警惕。此外，結(jié)節(jié)的形態(tài)特征也很重要，邊緣光滑、密度均勻的結(jié)節(jié)多為良性，而邊緣毛糙、有分葉或毛刺征象的結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步評(píng)估。
對(duì)于絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)節(jié)，醫(yī)生也建議采取"觀察隨訪"的策略。通常建議3個(gè)月、6個(gè)月或12個(gè)月后復(fù)查CT，觀察結(jié)節(jié)的大小、密度有無(wú)變化。如果結(jié)節(jié)在隨訪期間保持穩(wěn)定甚至縮小，往往提示良性可能大；若出現(xiàn)明顯增大或形態(tài)改變，則需更及時(shí)干預(yù)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不等于患上肺癌，過(guò)度焦慮反而會(huì)影響身心健康。保持理性態(tài)度，遵醫(yī)囑定期復(fù)查,戒煙限酒，規(guī)律作息，才是面對(duì)肺結(jié)節(jié)的正確方式.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)節(jié)的診療已非常成熟，只要做到早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)評(píng)估、規(guī)范處理,就能最大程度守護(hù)肺部健康。
陳萌 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 博士生導(dǎo)師
傷寒學(xué)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科后備帶頭人
北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院特邀專家
【學(xué)術(shù)任職】
燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負(fù)責(zé)人，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家王慶國(guó)教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)理事。
【擅長(zhǎng)診治】
擅長(zhǎng)應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見(jiàn)病、疑難病。尤擅經(jīng)方特色治療呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等，采用中醫(yī)內(nèi)外同治法綜合治療肺結(jié)節(jié)，具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)于腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)。
多次參加健康扶貧工作，針對(duì)當(dāng)?shù)馗黝惵〖膊』颊哂休^為豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
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