浙江
“醫(yī)生，我要做視網膜脫離手術。”臺州市中心醫(yī)院眼科診室里，26歲的患者小王篤定地說。
這讓接診醫(yī)生很詫異，視網膜脫離屬于眼科急癥，多由醫(yī)生評估后制定手術，怎么有患者點名做手術？
原來早在半年前，小王右眼下方莫名出現(xiàn)一塊黑影，當時已查出部分視網膜脫離，醫(yī)生明確建議盡快手術。但小王抱著僥幸心理，一再拖延。直到近期，右眼突然一片漆黑，完全看不見，他才緊急就診。
經過詳細檢查，小王被確診為孔源性視網膜脫離，且黃斑已經完全脫離。
不少人都聽過視網膜脫離，卻并不了解它。眼科主任醫(yī)師魏凌君解釋，眼球就像一臺相機，視網膜是貼合眼球壁的感光底片，負責成像；黃斑作為底片核心，我們看清人臉、文字或事物，都要依靠它。
孔源性視網膜脫離是最常見的類型，由于視網膜出現(xiàn)破孔，眼內的液體順著孔隙滲入，一點點將視網膜頂起、剝離。高度近視、視網膜格子樣變性、眼部外傷、內眼手術術后、長期熬夜過度等都是高發(fā)誘因。小王發(fā)病誘因就是視網膜格子樣變性，表現(xiàn)為視網膜變薄、伴隨裂紋或網格狀改變的退行性病變。
黃斑一旦脫離，眼底感光細胞會快速凋亡，造成不可逆的視力損傷。為最大程度挽救患者視力，團隊立刻敲定手術方案，行急診手術，由魏凌君主刀實施“鞏膜外環(huán)扎+鞏膜外加壓術”。
“這類手術好比修補車胎，把破損的裂孔堵住，阻斷眼內液體繼續(xù)滲入，視網膜便能重新貼合回眼球壁。”術中，魏凌君操作嫻熟而精細，成功將脫落的視網膜復位。
術后第一天，小王右眼的漆黑感消失，但眼前依舊模糊。魏醫(yī)生坦言，雖然視網膜復位成功，但眼底感光細胞已壞死，后續(xù)恢復還有很長一段路要走，而且視力也可能回不到從前。
魏凌君著重提醒，黃斑未脫離時，及時手術基本能保留良好視力；可一旦黃斑脫離，黃金搶救時間僅7天，超時將造成永久性損傷。
很多人誤以為視網膜脫離是中老年專屬眼病，實則該病覆蓋全年齡段。四類人群需高度警惕：高度近視（600度以上）人群、有眼部外傷史人群、視網膜存在變性或裂孔人群、有視網膜脫離家族史人群。
如果眼部出現(xiàn)異常信號，及時就醫(yī)檢查：
眼前突然出現(xiàn)閃光感，像有人在你面前打閃；
眼前突然出現(xiàn)大量“飛蚊”或黑影飄動，比平時明顯增多；
看東西像被黑幕遮擋了一塊，任何方向出現(xiàn)固定不動的黑影；
視力突然下降或視物變形，比如直線看起來變彎。
視網膜脫離隱蔽且兇險，一時的僥幸拖延，可能帶來終身遺憾。我們還要用眼睛欣賞世間美景、奔赴生活美好，別讓拖延毀掉珍貴的視力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，是保住視力的唯一方式。
眼科
眼科主任醫(yī)師
王時力
眼科主任醫(yī)師
魏凌君
眼科主任醫(yī)師
鄭丹
眼科副主任醫(yī)師
胡劼
眼科副主任醫(yī)師
張美君
眼科副主任醫(yī)師
沈咲
眼科副主任醫(yī)師
黃春聯(lián)
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來源:臺州市中心醫(yī)院
小編:路小暢 審核:舒克 監(jiān)制:曉文
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