湖北
日常生活中，吃魚卡喉是十分常見的意外狀況。不少市民遭遇魚刺卡喉后，會習慣性采用吞飯、咽饅頭、喝醋等土方法處理。殊不知，這些錯誤操作不僅無法有效取出魚刺，還會將異物推向食管深處，加重損傷，甚至引發大出血、穿孔等致命風險。近日，武漢市漢口醫院甲乳胸外科團隊緊急開展手術，成功為一名患者取出嵌頓食管的巨型尖銳魚刺，精準化解致命危機。
據悉，家住后湖的王女士（化姓）近日在就餐時，不慎誤吞一根長約3厘米的尖銳魚刺，當場出現劇烈咽喉刺痛、吞咽受阻、無法正常進食飲水，同時伴隨惡心干嘔等不適癥狀。情急之下，王女士自行嘗試吞飯、喝醋等傳統方法處理，癥狀不僅沒有緩解，反而導致魚刺嵌頓加深，疼痛感急劇加重。意識到情況危急，家人立即陪同王女士前往武漢市漢口醫院急診科就診。
接診醫生詳細詢問患者病史、查體評估后，第一時間為患者完善影像學檢查，檢查結果令人揪心：這根巨型魚刺呈橫向嵌頓于患者食管頸段，兩端已深深刺入食管壁，造成局部黏膜充血水腫。更危險的是，異物位置緊鄰頸部大血管及重要器官，屬于高危危險區域，若魚刺長時間滯留體內，隨時可能刺破大血管、損傷頸部臟器，引發食管穿孔、嚴重感染、致命性大出血等嚴重并發癥，患者生命安全岌岌可危。
時間就是生命，救治刻不容緩。為全力保障患者生命安全，武漢市漢口醫院立即啟動食管異物急診救治應急預案，甲乳胸外科、麻醉科醫護團隊組建專項救治小組，快速完成術前評估、麻醉準備、手術方案制定等一系列工作，為患者實施全麻下急診食管異物取出術。
手術過程難度極高，受魚刺尖銳、嵌頓位置特殊、周邊組織脆弱且毗鄰重要血管器官影響，稍有不慎就會造成二次撕裂損傷、大出血等意外。術中，醫護團隊依托精準的頸部CT影像定位，清晰鎖定魚刺嵌頓位置，全程精細操作、默契配合，小心翼翼剝離周邊水腫組織、松解嵌頓異物，最大程度規避血管、食管損傷風險。經過醫護團隊的精準攻堅，最終完整取出這根巨型高危魚刺，手術圓滿成功。
術后，王女士胸骨后疼痛、吞咽不適等癥狀即刻消失，生命體征平穩。在醫院醫護人員的精細化護理與對癥治療下，患者恢復情況良好，可正常進食流質食物，未出現任何術后并發癥，順利康復。
甲乳胸外科徐漢橋副主任醫師介紹，食管異物是臨床高發急癥，魚刺、細骨、棗核、假牙等是最常見的異物類型，其中尖銳魚刺、骨片的危險性最高。食管毗鄰主動脈、氣管等核心器官，空間狹小、組織脆弱，市民一旦被尖銳異物卡喉，盲目吞咽食物、喝醋、手摳等操作，會迫使異物刺入更深，大幅提升食管穿孔、縱隔感染、大出血的風險，嚴重時可短時間內危及生命。
針對高發的食管異物意外，徐漢橋副主任醫師普及科學急救知識，破除民間錯誤誤區：發生魚刺、骨片卡喉后，第一時間停止進食、飲水，杜絕一切吞咽動作，防止異物深入移位；可嘗試輕柔咳嗽，排查能否自行咳出淺表異物；若咳嗽無效，且伴隨咽痛、胸痛、吞咽困難、異物感強烈等情況，切勿拖延，務必第一時間前往正規醫院就診，由專業醫生通過內鏡或手術精準取出異物。
甲乳胸外科張緒良主任提醒廣大市民，日常進食需養成細嚼慢咽的習慣，切勿倉促進食、邊吃邊說笑。老人、兒童咽喉防御能力較弱，食用魚類、堅果、帶核水果、帶骨肉類等食物時，家屬需全程看護，做好監護提醒，嚴防異物卡喉意外。牢記卡喉“三不原則”：不吞、不喝、不摳，及時就醫、科學處置，守護自身與家人飲食安全。
來源：武漢市漢口醫院
通訊員：劉柱劉苾琪代妮
編輯：趙雪婷
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